笑看执考风云
继9月延考后(详见本版10月1日《直面延考》)，11月17～18日，2007年临床执业医师考试和口腔执业医师考试(以下统称“执考”)终于开考。现阶段，若继续纠缠在泄题的是是非非中已于考生无益。大考过后，考生更需要做的是以积极的心态总结经验，为来年待考的师兄师妹们鼓劲!
考生说
2007执考面面观
■李艳华
樊智鹰(社区医生)：我在社区中心的心电图室工作已有8年多，以前，像我这样从事医技的人员不需要参加类似考试，也不需要有执业医师资格证，但现在情况大不相同，我也必须拿到执业医师资格证才能从事现在的工作。通常，社区中心会给员工两次机会，如果一次考试不能通过，第二年还可以考，但如果第二次考试也通不过，那就不能上岗了，所以，执考与我的“饭碗”问题直接挂钩。
, http://www.100md.com 在今年的考试中，我考的是临床，发现试题涉及到的基础内容非常多，而我不是学临床的，也不从事临床工作，等于是跨专业考试，所以，我对用药、疾病诊断等知识不是很熟悉，对有些试题吃不准。而我经常用到的心电图知识，在这次的试卷里只占很少的部分，我个人觉得，与那些学临床的医生相比，我挺“吃亏”的。
另外，这次的考题出得挺有技巧的，有些题目如涉及某种疾病，却不一定是考疾病本身，而是考与它相关的其他知识点，所以我觉得，如果有人明年要参加考试，看书应该更全面，既要关注重点、难点，同时也不能忽略一些看似小的知识点。
【建议】
这几年来，参加执考的人越来越多，合格线也是水涨船高，现在成绩还没出来，我希望分数线能低一些，通过率更高一些。当然，对于像我这样从事医技工作的人必考临床知识，希望政策上可以优惠一些，在通过分数上区别对待。
顾怡勤(社区医生)：我于2006年从上海中医药大学毕业，本科，今年第一次参加执考，虽然原定9月22～23日举行的考试延期了，但由于我考的是中医，上海这边没受太大的影响，考试照常进行。10月初，我查了分数，400多分，问了一下和我一起考的同学，他们也都考得不错。
, 百拇医药
今年的考试，因为考纲和去年差不多，所以我的复习目标很明确，准备也比较充分。总的来说，我觉得今年的考题不是很难，但涉及的面很广，考点也多，考题本身以书本为主，考基础知识，如果考生没有把所有的书都吃透而只关注某个方面的话，肯定是不行的。
我的专业是中医，这次考试涉及到的西医知识、伦理学、卫生法律法规内容平时接触不多，如果要通过考试，得下功夫看看这些内容，并多做真题。另外，一些涉及妇科、儿科的题目，需要在实践中多积累。
事实上，执考分为笔试和实践考试两类。早在今年7月，实践考试已经进行了。我个人认为，实践类考题还不错，但考的方式有待改进。比如有些考题本来是需要实际操作的，考动手能力，但考试时却要求考生口头回答。实际情况是，有些人操作能力强，表达能力欠佳，或是现场心理紧张，都有可能影响发挥，如果因此而没能通过考试，那就亏大了。
【建议】
, 百拇医药
对于像我这样的大学本科生，读了5年大学，毕业后还要在医疗单位见习一年，在通过执考拿到资格证之前，我的付出和获得不成比例。而且，一次考试是否就能判断一个学生是否合格？一次考试是否就能证明医生处理疾病的能力大小？关于考试，希望每个人都不要带着压力去面对!
夏亮(社区医生)：我的专业是预防医学，我在去年参加了执业医师资格考试，并顺利通过了。对于这个考试，当时我还是挺有压力的，总共就两次考试机会，如果第二次还过不了，岗位肯定要调动，待遇当然也会有所差别。不过，从积极的方面考虑，考试是对医生的激励，对医生能力的肯定，也是执业的保障。
【建议】
过去，我在学生时代的学习有些分散，在各学科间穿插着学，没有完全地系统化，而考试，就是要把过去学到的理论知识放在一起综合运用，所以，这很考验每个人对所学知识的掌握程度。随着卫生人才结构的变化和人才梯队的优化，执考门槛有加高的趋势，所以，新入行的医生要把握好第一年的见习期，把未在课本上学到的东西牢牢掌握，同时巩固先前接触过的知识点(如卫生统计学、流行病学方面的知识)，在见习期间多向带教老师请教，把疑难问题解决掉。
, 百拇医药
李芸佳(社区医生)：我今年也是第一次参加执考，考的是中医，分数在10月份就出来了，感觉还可以，但分数线还没出来。我觉得这次考试有些内容与平时的工作关联很大，比如一些处方和用药，工作中一直在用，所以做起来不难。不过，试卷上的病例比较典型，考查考生的综合知识运用能力，而且，我在社区平时接触的都是中老年人，慢性病、常见病较多，儿科、妇科、针灸方面的知识接触较少，有些陌生。
【建议】
对待这样的重要考试，考生千万不要抱有侥幸心理，比如历年考题的中西医部分相对简单，很多人就掉以轻心，临到考试，才发现西医内容考得还是有一定深度的，那就晚了。如果你是准备明年参加考试的人，最好多做历年真题，万变不离其宗，全面复习，认真对待，通过考试没问题!
师言
改变在所难免
, 百拇医药 ■蓝山
从大体情况看，今年大部分考生的感觉是试题相比去年改变很多，难度也加大了不少。具体表现如下：
◆与历年相比，题目的重复率低，即使是原题，很多题都只是形似而神不似，而且多是题干形似，但所要考查的知识点完全发生了变化。此外，复杂的题目占比大，还有极少数偏题在大纲里未提及。
◆在临床部分的考题中，内科中的消化、心内、呼吸三大科考点较少，肾科、血液科内容明显增多，风湿科、内分泌科考点与历年相比变化不大。另外，内外科临床应用的知识也考得很少。
◆相关的法律法规题量增多，看得出主管部门希望体现我国医改政策的动向，不过这次的题目只是常识性的，并没有为难考生。
◆涉及基础科目内容的题量多，而且基本上没有偏题、难题和怪题，考点主要集中在基础学科上(比如解剖学和生化学等)。
, 百拇医药
◆病例分析题的比重明显加大，虽然题型和去年近似，但考查的知识点发生了明显的改变，不可掉以轻心。
之所以会有上述表现，很多考生认为主要原因还是之前的泄题事件引起的。泄题后须重新命题，既要照顾考试大纲的知识点，又要避免与原题重复，在重新命题时间紧迫的情况下，出现这样的情况在所难免。但不论如何，今年的执考已经过去了，按照以往的经验和教学规律判断，明年的考试一定会回到正常的定位，如果基层医生决定明年报考，还是要按相应的考试规律认真准备。
第一，认真研究考试大纲，立足考点，不盲目迷信所谓的“考前押题”。首先，把本年度的考试大纲找来，研究透彻，知道哪些是重点，哪些是非重点，该在什么地方下功夫，对什么地方有个大致印象就可以了，这样才能做到有的放矢，把大部分复习时间放在对重点知识的学习上。
以往，内、外、儿、妇四科所占的分数比重是最多的，应重点看书和做题；生理、病理、药理、生化学占分少一些，可边做题边看书，以求牢固掌握；卫生法规、预防、心理学、伦理学占分不多，而且多与往年重复，大致记住即可。无论如何，看书不能偏离考试大纲，重点章节更应从头至尾地看，尤其是往年的考点。
, http://www.100md.com
第二，对考点进行透彻的分析。在复习过程中，要重点分析考点和知识点，不要盲目相信原题。经历了这次“泄题风波”，估计原题再出现的几率会大大降低，要真正掌握知识点和考点，无论它们怎样变化，也不会脱离考试大纲的要求。
第三，针对考点，在全面复习的基础上有重点地进行二次复习。凡是教科书中的知识点，一定要牢记，并学会融会贯通。我认为，看教材的效果比看那些厚厚的参考书要好，因为考题出得很全面，很多细节在参考书里找不到。
第四，认真做好模拟题，甚至要研究选项，搞清楚为什么会这样出题，只有这样，才有可能找到正确答案。
第五，应考时不要急着动笔，一定要认真分析题目，搞清要考的知识点，回想本知识点的全部内容，再开始答题。
网络调查
考题难易知多少
, http://www.100md.com
■绝地英雄
这次考试过后，我迫不及待地询问了几位同行的情况，大家几乎一致认为今年的考题偏重基础内容，难度上有所增加。从国内某知名医药论坛的调查结果看，绝大多数考生认为今年的试题偏难，选择超级难、较难、难的比例分别是10.67%、40.88%和30.52%，选择一般、简单、超级简单的比例分别是14.47%、1.73%和1.73%。
调查中，考生反映比较强烈的是试题涉及基础医学内容较往年有所增加，而这部分内容是绝大部分临床医生的弱项，特别是复习时侧重考题和历年真题练习的人，如果不注意复习课本基础知识，在考试中更容易吃亏。
而参加了口腔执业医师考试的考生，对今年的口腔专业试题评价颇高，认为既保持了原有的考试风格，又增加了临床其他科室的相关内容，可以用“稳中有变”来形容。有的口腔医生反映，试题里出现了临床上不多见，但却和口腔医学紧密关联的口腔肿瘤等内容。这是一个进步，说明执考涉及面更全面了，即使是专科医生，也应具备全科医师的思维，这对今后的临床执业工作非常有帮助。
, http://www.100md.com
网言网语
斑竹：执考刚过，斑竹正想问同行感受如何，谁知听到部分同行朋友反应，有人差点就参与了“替考”，也就是大家所说的“当枪手”，并表示替考的人不止一两个，越基层的地方越容易出现这种现象。斑竹听后非常气愤，不知大家对此作何理解？大家有什么好的建议杜绝此类事件的发生呢？
amplosia：首先，自己坚决不能加入替考的行列，同时也不要找枪手。其次，主管部门的态度非常重要，如果监考严格，就不会有枪手。我这次所在考场的考官都很严格。再次，我觉得大家心中都应树立“公平公正”的观念，否则这对考风严肃地区的考生是非常不公平的。
求知若渴：为什么会有替考现象？无非是经济利益驱动。只要有了重罚机制，替考的人也不敢如此嚣张。建议做好考试报名的审核工作，除了近期的照片外，必须有工作单位的介绍信，最好像考研那样有现场确认、现场照相环节。如果抓到替考者，非得重罚不可，最好能限制其5年不准参加相关考试，情节严重的终身禁考。
, 百拇医药
zzj25：建议参照职称考试的形式，采用“人机对话”考试，直到考试时考生才知道自己考的是哪一套题，随机抽题，应该可以降低作弊的可能性。
明眸皓齿：找人替考，这是无能的表现。在医学这条路上没有平坦的大道，只有不畏艰险勇敢攀登的人，才有希望到达光辉的巅峰。成功者的人生态度是勇敢地面对挫折，所以成功者的人生是学习的人生、进步的人生，人能否在事业上获得成功，很大程度上并不取决于其智力的高低和客观条件的好坏，而取决于是否具有坚强的意志。
奉劝明年报考的人：既然选择了，就一定要好好地走下去。有一位已故的元帅说得好：“莫伸手，伸手必被捉!”
水灵秀：最好的方式是见一个，举报一个；见两个，举报一双。
wenping007：问题的关键在于人的素质，素质要从小抓起，替考是不诚信的表现!
long3545：强烈建议完善考试制度，愿每个人都在公平中竞争!拒绝抄袭，拒绝替考，拒绝泄题!
芭蕉树上听秋声：希望今后执考的通过率能增加，如果考试使大部分人都能通过，考生也不会费劲寻找替考者，应从源头上解决问题，毕竟掌握知识才是初衷。
庸医术士：建议考生团建立一个反作弊、反枪手机构，大家团结一致，对身边有作弊或请枪手苗头的人发现一个上报一个，从源头上制止作弊，让真正有能力、为人民健康着想的好医生都能通过纯洁的执考!(阡陌 辑), 百拇医药
考生说
2007执考面面观
■李艳华
樊智鹰(社区医生)：我在社区中心的心电图室工作已有8年多，以前，像我这样从事医技的人员不需要参加类似考试，也不需要有执业医师资格证，但现在情况大不相同，我也必须拿到执业医师资格证才能从事现在的工作。通常，社区中心会给员工两次机会，如果一次考试不能通过，第二年还可以考，但如果第二次考试也通不过，那就不能上岗了，所以，执考与我的“饭碗”问题直接挂钩。
, http://www.100md.com 在今年的考试中，我考的是临床，发现试题涉及到的基础内容非常多，而我不是学临床的，也不从事临床工作，等于是跨专业考试，所以，我对用药、疾病诊断等知识不是很熟悉，对有些试题吃不准。而我经常用到的心电图知识，在这次的试卷里只占很少的部分，我个人觉得，与那些学临床的医生相比，我挺“吃亏”的。
另外，这次的考题出得挺有技巧的，有些题目如涉及某种疾病，却不一定是考疾病本身，而是考与它相关的其他知识点，所以我觉得，如果有人明年要参加考试，看书应该更全面，既要关注重点、难点，同时也不能忽略一些看似小的知识点。
【建议】
这几年来，参加执考的人越来越多，合格线也是水涨船高，现在成绩还没出来，我希望分数线能低一些，通过率更高一些。当然，对于像我这样从事医技工作的人必考临床知识，希望政策上可以优惠一些，在通过分数上区别对待。
顾怡勤(社区医生)：我于2006年从上海中医药大学毕业，本科，今年第一次参加执考，虽然原定9月22～23日举行的考试延期了，但由于我考的是中医，上海这边没受太大的影响，考试照常进行。10月初，我查了分数，400多分，问了一下和我一起考的同学，他们也都考得不错。
, 百拇医药
今年的考试，因为考纲和去年差不多，所以我的复习目标很明确，准备也比较充分。总的来说，我觉得今年的考题不是很难，但涉及的面很广，考点也多，考题本身以书本为主，考基础知识，如果考生没有把所有的书都吃透而只关注某个方面的话，肯定是不行的。
我的专业是中医，这次考试涉及到的西医知识、伦理学、卫生法律法规内容平时接触不多，如果要通过考试，得下功夫看看这些内容，并多做真题。另外，一些涉及妇科、儿科的题目，需要在实践中多积累。
事实上，执考分为笔试和实践考试两类。早在今年7月，实践考试已经进行了。我个人认为，实践类考题还不错，但考的方式有待改进。比如有些考题本来是需要实际操作的，考动手能力，但考试时却要求考生口头回答。实际情况是，有些人操作能力强，表达能力欠佳，或是现场心理紧张，都有可能影响发挥，如果因此而没能通过考试，那就亏大了。
【建议】
, 百拇医药
对于像我这样的大学本科生，读了5年大学，毕业后还要在医疗单位见习一年，在通过执考拿到资格证之前，我的付出和获得不成比例。而且，一次考试是否就能判断一个学生是否合格？一次考试是否就能证明医生处理疾病的能力大小？关于考试，希望每个人都不要带着压力去面对!
夏亮(社区医生)：我的专业是预防医学，我在去年参加了执业医师资格考试，并顺利通过了。对于这个考试，当时我还是挺有压力的，总共就两次考试机会，如果第二次还过不了，岗位肯定要调动，待遇当然也会有所差别。不过，从积极的方面考虑，考试是对医生的激励，对医生能力的肯定，也是执业的保障。
【建议】
过去，我在学生时代的学习有些分散，在各学科间穿插着学，没有完全地系统化，而考试，就是要把过去学到的理论知识放在一起综合运用，所以，这很考验每个人对所学知识的掌握程度。随着卫生人才结构的变化和人才梯队的优化，执考门槛有加高的趋势，所以，新入行的医生要把握好第一年的见习期，把未在课本上学到的东西牢牢掌握，同时巩固先前接触过的知识点(如卫生统计学、流行病学方面的知识)，在见习期间多向带教老师请教，把疑难问题解决掉。
, 百拇医药
李芸佳(社区医生)：我今年也是第一次参加执考，考的是中医，分数在10月份就出来了，感觉还可以，但分数线还没出来。我觉得这次考试有些内容与平时的工作关联很大，比如一些处方和用药，工作中一直在用，所以做起来不难。不过，试卷上的病例比较典型，考查考生的综合知识运用能力，而且，我在社区平时接触的都是中老年人，慢性病、常见病较多，儿科、妇科、针灸方面的知识接触较少，有些陌生。
【建议】
对待这样的重要考试，考生千万不要抱有侥幸心理，比如历年考题的中西医部分相对简单，很多人就掉以轻心，临到考试，才发现西医内容考得还是有一定深度的，那就晚了。如果你是准备明年参加考试的人，最好多做历年真题，万变不离其宗，全面复习，认真对待，通过考试没问题!
师言
改变在所难免
, 百拇医药 ■蓝山
从大体情况看，今年大部分考生的感觉是试题相比去年改变很多，难度也加大了不少。具体表现如下：
◆与历年相比，题目的重复率低，即使是原题，很多题都只是形似而神不似，而且多是题干形似，但所要考查的知识点完全发生了变化。此外，复杂的题目占比大，还有极少数偏题在大纲里未提及。
◆在临床部分的考题中，内科中的消化、心内、呼吸三大科考点较少，肾科、血液科内容明显增多，风湿科、内分泌科考点与历年相比变化不大。另外，内外科临床应用的知识也考得很少。
◆相关的法律法规题量增多，看得出主管部门希望体现我国医改政策的动向，不过这次的题目只是常识性的，并没有为难考生。
◆涉及基础科目内容的题量多，而且基本上没有偏题、难题和怪题，考点主要集中在基础学科上(比如解剖学和生化学等)。
, 百拇医药
◆病例分析题的比重明显加大，虽然题型和去年近似，但考查的知识点发生了明显的改变，不可掉以轻心。
之所以会有上述表现，很多考生认为主要原因还是之前的泄题事件引起的。泄题后须重新命题，既要照顾考试大纲的知识点，又要避免与原题重复，在重新命题时间紧迫的情况下，出现这样的情况在所难免。但不论如何，今年的执考已经过去了，按照以往的经验和教学规律判断，明年的考试一定会回到正常的定位，如果基层医生决定明年报考，还是要按相应的考试规律认真准备。
第一，认真研究考试大纲，立足考点，不盲目迷信所谓的“考前押题”。首先，把本年度的考试大纲找来，研究透彻，知道哪些是重点，哪些是非重点，该在什么地方下功夫，对什么地方有个大致印象就可以了，这样才能做到有的放矢，把大部分复习时间放在对重点知识的学习上。
以往，内、外、儿、妇四科所占的分数比重是最多的，应重点看书和做题；生理、病理、药理、生化学占分少一些，可边做题边看书，以求牢固掌握；卫生法规、预防、心理学、伦理学占分不多，而且多与往年重复，大致记住即可。无论如何，看书不能偏离考试大纲，重点章节更应从头至尾地看，尤其是往年的考点。
, http://www.100md.com
第二，对考点进行透彻的分析。在复习过程中，要重点分析考点和知识点，不要盲目相信原题。经历了这次“泄题风波”，估计原题再出现的几率会大大降低，要真正掌握知识点和考点，无论它们怎样变化，也不会脱离考试大纲的要求。
第三，针对考点，在全面复习的基础上有重点地进行二次复习。凡是教科书中的知识点，一定要牢记，并学会融会贯通。我认为，看教材的效果比看那些厚厚的参考书要好，因为考题出得很全面，很多细节在参考书里找不到。
第四，认真做好模拟题，甚至要研究选项，搞清楚为什么会这样出题，只有这样，才有可能找到正确答案。
第五，应考时不要急着动笔，一定要认真分析题目，搞清要考的知识点，回想本知识点的全部内容，再开始答题。
网络调查
考题难易知多少
, http://www.100md.com
■绝地英雄
这次考试过后，我迫不及待地询问了几位同行的情况，大家几乎一致认为今年的考题偏重基础内容，难度上有所增加。从国内某知名医药论坛的调查结果看，绝大多数考生认为今年的试题偏难，选择超级难、较难、难的比例分别是10.67%、40.88%和30.52%，选择一般、简单、超级简单的比例分别是14.47%、1.73%和1.73%。
调查中，考生反映比较强烈的是试题涉及基础医学内容较往年有所增加，而这部分内容是绝大部分临床医生的弱项，特别是复习时侧重考题和历年真题练习的人，如果不注意复习课本基础知识，在考试中更容易吃亏。
而参加了口腔执业医师考试的考生，对今年的口腔专业试题评价颇高，认为既保持了原有的考试风格，又增加了临床其他科室的相关内容，可以用“稳中有变”来形容。有的口腔医生反映，试题里出现了临床上不多见，但却和口腔医学紧密关联的口腔肿瘤等内容。这是一个进步，说明执考涉及面更全面了，即使是专科医生，也应具备全科医师的思维，这对今后的临床执业工作非常有帮助。
, http://www.100md.com
网言网语
斑竹：执考刚过，斑竹正想问同行感受如何，谁知听到部分同行朋友反应，有人差点就参与了“替考”，也就是大家所说的“当枪手”，并表示替考的人不止一两个，越基层的地方越容易出现这种现象。斑竹听后非常气愤，不知大家对此作何理解？大家有什么好的建议杜绝此类事件的发生呢？
amplosia：首先，自己坚决不能加入替考的行列，同时也不要找枪手。其次，主管部门的态度非常重要，如果监考严格，就不会有枪手。我这次所在考场的考官都很严格。再次，我觉得大家心中都应树立“公平公正”的观念，否则这对考风严肃地区的考生是非常不公平的。
求知若渴：为什么会有替考现象？无非是经济利益驱动。只要有了重罚机制，替考的人也不敢如此嚣张。建议做好考试报名的审核工作，除了近期的照片外，必须有工作单位的介绍信，最好像考研那样有现场确认、现场照相环节。如果抓到替考者，非得重罚不可，最好能限制其5年不准参加相关考试，情节严重的终身禁考。
, 百拇医药
zzj25：建议参照职称考试的形式，采用“人机对话”考试，直到考试时考生才知道自己考的是哪一套题，随机抽题，应该可以降低作弊的可能性。
明眸皓齿：找人替考，这是无能的表现。在医学这条路上没有平坦的大道，只有不畏艰险勇敢攀登的人，才有希望到达光辉的巅峰。成功者的人生态度是勇敢地面对挫折，所以成功者的人生是学习的人生、进步的人生，人能否在事业上获得成功，很大程度上并不取决于其智力的高低和客观条件的好坏，而取决于是否具有坚强的意志。
奉劝明年报考的人：既然选择了，就一定要好好地走下去。有一位已故的元帅说得好：“莫伸手，伸手必被捉!”
水灵秀：最好的方式是见一个，举报一个；见两个，举报一双。
wenping007：问题的关键在于人的素质，素质要从小抓起，替考是不诚信的表现!
long3545：强烈建议完善考试制度，愿每个人都在公平中竞争!拒绝抄袭，拒绝替考，拒绝泄题!
芭蕉树上听秋声：希望今后执考的通过率能增加，如果考试使大部分人都能通过，考生也不会费劲寻找替考者，应从源头上解决问题，毕竟掌握知识才是初衷。
庸医术士：建议考生团建立一个反作弊、反枪手机构，大家团结一致，对身边有作弊或请枪手苗头的人发现一个上报一个，从源头上制止作弊，让真正有能力、为人民健康着想的好医生都能通过纯洁的执考!(阡陌 辑), 百拇医药