乙肝与肝癌
提起肝癌谁都害怕，它是“癌中之王”。有很多人向我咨询这个问题，特别是感染了乙肝病毒(HBV)的人更为关心。
首先是感染了HBV的人容易转变为肝癌。调查得知，我国肝癌病人85%～90%以上都感染了HBV。但并非所有感染HBV的人都会变成肝癌，有权威报告，HBV感染者每年肝癌发病率为0.4%，也就是说在100个HBV感染者中每年发生肝癌者不到半个人。
其次，在HBV感染者中的确有与肝癌发生相关的因素。男性(“灾难比”为3.0)、高年龄(“灾难比”为3.6～8.3)、饮酒(“灾难比”为2.6)、吸烟(“灾难比”为1.7)。“灾难比”越大，发生肝癌的危险性也越大。这四项因素，以年龄大、男性、饮酒的危险性为高，这要引起乙肝病人的注意。
最后，病毒、疾病因素更为重要。转氨酶(ALT)水平升高(“灾难比”为4.1)、HBeAg阳性(“灾难比”为4.2)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)大于105拷贝/毫升(“灾难比”为8.9～10.7)、小于104拷贝/毫升(“灾难比”为2.7)。不难看出，病人或者HBV携带者，其HBV DNA水平越高，发生肝癌的危险性也越大，当“灾难比”为8.9～10.7时，与发生肝癌强烈相关；HBeAg阳性、ALT升高等，也与肝癌相关。
当然，以上的这些相关因素并不等于肯定就会发生肝癌，对存在的“可能性大”的几个因素，我们还可以进行干预，主要应用抗病毒药，使HBV处于抑制状态，HBV DNA载量下降，ALT也转为正常，HBeAg转阴，戒酒等，就可预防肝癌发生。年龄大者，及时化验血清肝癌标志物(AFP)，结合B超、CT等，还可早期发现肝癌，及时做手术，其预后也是良好的。因此，不要出现“恐癌症”。, 百拇医药(辽宁主任医师 王振坤)
首先是感染了HBV的人容易转变为肝癌。调查得知，我国肝癌病人85%～90%以上都感染了HBV。但并非所有感染HBV的人都会变成肝癌，有权威报告，HBV感染者每年肝癌发病率为0.4%，也就是说在100个HBV感染者中每年发生肝癌者不到半个人。
其次，在HBV感染者中的确有与肝癌发生相关的因素。男性(“灾难比”为3.0)、高年龄(“灾难比”为3.6～8.3)、饮酒(“灾难比”为2.6)、吸烟(“灾难比”为1.7)。“灾难比”越大，发生肝癌的危险性也越大。这四项因素，以年龄大、男性、饮酒的危险性为高，这要引起乙肝病人的注意。
最后，病毒、疾病因素更为重要。转氨酶(ALT)水平升高(“灾难比”为4.1)、HBeAg阳性(“灾难比”为4.2)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)大于105拷贝/毫升(“灾难比”为8.9～10.7)、小于104拷贝/毫升(“灾难比”为2.7)。不难看出，病人或者HBV携带者，其HBV DNA水平越高，发生肝癌的危险性也越大，当“灾难比”为8.9～10.7时，与发生肝癌强烈相关；HBeAg阳性、ALT升高等，也与肝癌相关。
当然，以上的这些相关因素并不等于肯定就会发生肝癌，对存在的“可能性大”的几个因素，我们还可以进行干预，主要应用抗病毒药，使HBV处于抑制状态，HBV DNA载量下降，ALT也转为正常，HBeAg转阴，戒酒等，就可预防肝癌发生。年龄大者，及时化验血清肝癌标志物(AFP)，结合B超、CT等，还可早期发现肝癌，及时做手术，其预后也是良好的。因此，不要出现“恐癌症”。, 百拇医药(辽宁主任医师 王振坤)