孔嗣伯眼病证治经验述要
北京同仁医院中医科老专家孔嗣伯是北京市名老中医，是当年“京城四大名医”孔伯华先生的嫡系传人，孔嗣伯秉承家学，完善继承了孔伯华先生的学术思想，对常见病、多发病、疑难病的防治积累了丰富经验，自上世纪50年代起孔嗣伯专家即在北京同仁医院工作，接诊大量眼科病人，将孔门医学外感热病、内科杂证的辨证思想扩展到眼科，诊疗治愈多种眼病，发展了孔门医学，其眼病辨证论治思想自成一家。经过我们多年的随诊学习，我们总结其眼病证治思想的主干可归属于以下几个方面。
眼病辨证重视整体
孔嗣伯强调，眼病的论治必须以全身辨证为基础，眼睛的任何病变，都是因于人体脏腑、经络、气血等功能失调所致，天有四时之变，人有长幼男女之异，对眼病的治疗必须在内、外、妇、儿诸科的基础上，结合局部辨证。某些眼科轻浅之证局部辨证局部治疗即可奏效，但多数眼病尤其内障眼病，不从整体辨证很难治愈，一些眼科疑难病之所以难以治愈的原因，就是因为医者只专注于局部眼科，狭隘了思路，因此疗效优良的眼科大夫都有扎实的内科学基础。
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眼病辨证强调两纲六要
孔嗣伯认为：“医之治病，首先在于认证，将证认清，治之则如同启锁，一推即开”。认证之法，先辨阴阳，以求其本，病本即明，虚、实、寒、热，则迎刃而解，辨证施治，参、术、硝、黄并能起死，芩、连、姜、附尽可回生。具体而言，认为传统的五轮八廓理论不能完全指导眼科辨证，参照内科八纲辨证，论治眼科病，强调两纲六要，即阴、阳为两纲，表里、寒热、虚实为六要，表里之内又有阴阳，寒热之间再分阴阳，对内障眼病如视网膜中央动脉或静脉阻塞、老年性黄斑病变(干性、湿性)、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、缺血性视神经病变、视网膜色素变性、高度近视性视网膜病变、视神经萎缩等，孔嗣伯临证很少用单一的寒、热、虚、实来定性，也并不教条地照搬“五轮辨证”，往往采用两纲六要的辨证思想，细辨表里、寒热、虚实，寒中有热、虚中有实，寒热错杂、虚实夹杂，阴中有阳，阳中有阴，阴阳之间孰重孰轻，全赖医者细审详判，通过两纲六要辨证使眼病辨证和内科辨证结合起来，并且多元化、立体化，有层次性。
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眼病论治重开“郁”
孔嗣伯对朱丹溪“郁证学说”颇为推崇，认为内外障眼病种类繁多，病因病机十分复杂，但正如朱丹溪所说：“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉。”孔嗣伯认为五脏郁滞是眼病的根源，气郁为首，血痰湿郁从之，木郁土壅，木郁火折，木郁水泛，木郁金阻，“开郁”将是治疗的突破口，至于郁滞何来，则要详加辨证，但情志不调是其中重要一环。
善用石膏疗眼疾
“火热”是眼科重要致病因素，清泄火热是临床最常用的治疗方法之一，然过用寒凉则易使阳气受损，尤其是脾胃之气损伤，致其升发无力，故眼科用药尤宜避免寒凉过度，导致清阳不升,这对提高视力和退翳明目尤为重要。孔伯华先生当年善用石膏治疗外感内伤，诸种热病，病家曾送“石膏孔”美誉，孔嗣伯经过多年临床实践摸索，认为石膏其性凉而微寒，味咸而兼涩，不同配伍，适用于多种内外障眼病，不论虚实热邪，清泄郁热而能不伤脾胃，用之得心应手。
以上只是孔嗣伯眼病学术思想的一些概要，尚不够全面，特以分享于同道，如有机会希望深加论述。, http://www.100md.com(马小丽 支楠 北京同仁医院中医科 孔嗣伯 指导)
眼病辨证重视整体
孔嗣伯强调，眼病的论治必须以全身辨证为基础，眼睛的任何病变，都是因于人体脏腑、经络、气血等功能失调所致，天有四时之变，人有长幼男女之异，对眼病的治疗必须在内、外、妇、儿诸科的基础上，结合局部辨证。某些眼科轻浅之证局部辨证局部治疗即可奏效，但多数眼病尤其内障眼病，不从整体辨证很难治愈，一些眼科疑难病之所以难以治愈的原因，就是因为医者只专注于局部眼科，狭隘了思路，因此疗效优良的眼科大夫都有扎实的内科学基础。
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眼病辨证强调两纲六要
孔嗣伯认为：“医之治病，首先在于认证，将证认清，治之则如同启锁，一推即开”。认证之法，先辨阴阳，以求其本，病本即明，虚、实、寒、热，则迎刃而解，辨证施治，参、术、硝、黄并能起死，芩、连、姜、附尽可回生。具体而言，认为传统的五轮八廓理论不能完全指导眼科辨证，参照内科八纲辨证，论治眼科病，强调两纲六要，即阴、阳为两纲，表里、寒热、虚实为六要，表里之内又有阴阳，寒热之间再分阴阳，对内障眼病如视网膜中央动脉或静脉阻塞、老年性黄斑病变(干性、湿性)、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、缺血性视神经病变、视网膜色素变性、高度近视性视网膜病变、视神经萎缩等，孔嗣伯临证很少用单一的寒、热、虚、实来定性，也并不教条地照搬“五轮辨证”，往往采用两纲六要的辨证思想，细辨表里、寒热、虚实，寒中有热、虚中有实，寒热错杂、虚实夹杂，阴中有阳，阳中有阴，阴阳之间孰重孰轻，全赖医者细审详判，通过两纲六要辨证使眼病辨证和内科辨证结合起来，并且多元化、立体化，有层次性。
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眼病论治重开“郁”
孔嗣伯对朱丹溪“郁证学说”颇为推崇，认为内外障眼病种类繁多，病因病机十分复杂，但正如朱丹溪所说：“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉。”孔嗣伯认为五脏郁滞是眼病的根源，气郁为首，血痰湿郁从之，木郁土壅，木郁火折，木郁水泛，木郁金阻，“开郁”将是治疗的突破口，至于郁滞何来，则要详加辨证，但情志不调是其中重要一环。
善用石膏疗眼疾
“火热”是眼科重要致病因素，清泄火热是临床最常用的治疗方法之一，然过用寒凉则易使阳气受损，尤其是脾胃之气损伤，致其升发无力，故眼科用药尤宜避免寒凉过度，导致清阳不升,这对提高视力和退翳明目尤为重要。孔伯华先生当年善用石膏治疗外感内伤，诸种热病，病家曾送“石膏孔”美誉，孔嗣伯经过多年临床实践摸索，认为石膏其性凉而微寒，味咸而兼涩，不同配伍，适用于多种内外障眼病，不论虚实热邪，清泄郁热而能不伤脾胃，用之得心应手。
以上只是孔嗣伯眼病学术思想的一些概要，尚不够全面，特以分享于同道，如有机会希望深加论述。, http://www.100md.com(马小丽 支楠 北京同仁医院中医科 孔嗣伯 指导)