治疗烟雾病还需手术
烟雾病听起来比较陌生，这种病别说是普通百姓没听说过，即使是临床医生也不见得都能认识清楚。
其实，烟雾病属于一种缺血性脑血管病。有些病人由于颈内和大脑的动脉内膜缓慢增厚，造成动脉的管腔逐渐狭窄以致闭塞，为了补偿脑血流量的减少，脑底及脑表层的细小血管就会出现扩张，形成烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度，小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时，即产生了脑缺血症状，出现脑梗塞、脑萎缩、脑软化等。因为扩张的血管在血管造影时的形态像烟囱里冒出的袅袅炊烟，所以被形象地称为烟雾病。
烟雾病的症状复杂，主要表现为头痛、癫痫、突发性肢体麻木无力，感觉异常、失读、失语、视物不清、偏瘫、偏盲、智力减退等。一般发作数分钟至数小时后可自行缓解，上述症状可反复发作，交替进行，缓慢加重。烟雾病临床表现因脑缺血的轻重而有所不同，轻者主要表现为头痛、癫痫、肢体无力及视力改变等，重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。
烟雾病治疗相当困难。过去由于检查、治疗手段的局限，对烟雾病缺乏正确的认识，诊断不清，有时被当作癫痫、动脉炎或格林巴利综合征治疗，延误了病情。内科以血管扩张药以及抗菌药进行对症治疗，但效果不明显。外科过去通常采用颊肌贴敷、大网膜颅内移植贴敷及颅外血管的直接吻合，虽然有一定疗效，但仍不理想。如今，随着影像技术的发展，烟雾病的诊断不成问题，通过核磁共振就能够得到正确诊断。
烟雾病确诊后，主要是手术治疗，将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障，引至颅内而促进脑皮层的供血，从而改善患者脑组织血液循环，使其缺血症状得到明显缓解。
由于是双侧颅内缺血，一般得做两次手术，第一次手术10天内就可出院。休息3个月后，再做一次手术，才能完成全部治疗。
解放军307医院神经外科主任 段炼, http://www.100md.com
其实，烟雾病属于一种缺血性脑血管病。有些病人由于颈内和大脑的动脉内膜缓慢增厚，造成动脉的管腔逐渐狭窄以致闭塞，为了补偿脑血流量的减少，脑底及脑表层的细小血管就会出现扩张，形成烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度，小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时，即产生了脑缺血症状，出现脑梗塞、脑萎缩、脑软化等。因为扩张的血管在血管造影时的形态像烟囱里冒出的袅袅炊烟，所以被形象地称为烟雾病。
烟雾病的症状复杂，主要表现为头痛、癫痫、突发性肢体麻木无力，感觉异常、失读、失语、视物不清、偏瘫、偏盲、智力减退等。一般发作数分钟至数小时后可自行缓解，上述症状可反复发作，交替进行，缓慢加重。烟雾病临床表现因脑缺血的轻重而有所不同，轻者主要表现为头痛、癫痫、肢体无力及视力改变等，重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。
烟雾病治疗相当困难。过去由于检查、治疗手段的局限，对烟雾病缺乏正确的认识，诊断不清，有时被当作癫痫、动脉炎或格林巴利综合征治疗，延误了病情。内科以血管扩张药以及抗菌药进行对症治疗，但效果不明显。外科过去通常采用颊肌贴敷、大网膜颅内移植贴敷及颅外血管的直接吻合，虽然有一定疗效，但仍不理想。如今，随着影像技术的发展，烟雾病的诊断不成问题，通过核磁共振就能够得到正确诊断。
烟雾病确诊后，主要是手术治疗，将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障，引至颅内而促进脑皮层的供血，从而改善患者脑组织血液循环，使其缺血症状得到明显缓解。
由于是双侧颅内缺血，一般得做两次手术，第一次手术10天内就可出院。休息3个月后，再做一次手术，才能完成全部治疗。
解放军307医院神经外科主任 段炼, http://www.100md.com