试述当代中医对肿瘤的认识和诊治进展
中医肿瘤学是一门新兴学科，目前其内涵系统的构建认识不一，现谈一下我们的看法。
一、病因病机的认识
中医学对肿瘤病因的认识不外乎外因如六淫，内因如七情内伤、饮食劳逸、体质内虚等，多种病因综合作用使机体阴阳失调，经络气血运行障碍，气滞、血瘀、痰凝、毒蕴、湿聚等相互交结而成。
二、诊断的中西合璧
现代中医认识到“肝瘿线”对肝癌的诊断与预后有价值；当代女性生殖肿瘤多见口唇紫色斑点，手指甲黑纹或紫纹，肺、骨和食管癌多见青紫舌等规律。重视现代诊疗手段的运用，以现代医学的诊断为主，为中医药对肿瘤的治疗奠定科学基础。
三、分期观点的借鉴
中医对肿瘤的分期问题，较明确地提出过初、中、末三期观。潘鸿鹄在《中医药抗癌学》中提出并应用“期段临床表现”的观点，将常见癌症分为萌芽期、早期、中晚期三期。
, http://www.100md.com
当代国际公认美国癌症研究联合会(AJCC)分期标准，现代医学认为，没有分期就没有治疗，至少是没有正确的治疗。中医肿瘤学界也应学习应用此标准，结合中医丰富的临床经验，增加思辨的准确性、用药的正确性。
四、辨证论治为主体的治疗
在肿瘤治疗的过程中，以辨证论治为核心，采取内治、外治、饮食、针灸、推拿等手段，采取煎剂、丸、散、膏、丹和现代新型口服药、注射液、外用药、中药提取物等方法与途径。以中医方法为主综合治疗，优势互补，协同起效。辨证论治是中医的精髓，在指导肿瘤治疗上具实际指导意义。在临床工作中做到：1、共性与个性结合，就共性而言：(1)整体地认识疾病。应从病位、病因、病性、病程等多维上整体认识，动态应对，指导治疗；(2)病程具有阶段性；(3)病因是多因素。肿瘤共同的基本病机特点：正气不足，如在肺癌有共同的症候群：咳嗽、胸痛、发热、咯血、消瘦，临床首先分析掌握相同肿瘤性疾病的共同特点，了解共同特征，总结治疗规律和用药特色。比如肺癌的共性特征：(1)气阴两虚论，它是肺癌最基本的病机特征，贯穿肺癌的始终；(2)气虚血瘀论；(3)气滞论；(4)痰毒瘀滞论；(5)阳虚论。肺癌是多种病理因素综合作用的结果，因虚而得，因虚致实，全身属虚，局部属实，属瘀、痰、毒贯穿发病的全过程，气阴两虚是内在病理基础，瘀、痰、毒是发病的必然条件。处方共性原则：辨证用药+辨病用药+对症用药。不同个体的肿瘤，临床表现、病机和用药是有差异的，这就是个性。分析共性，掌握个性，指导治疗。2、辨病与辨证结合：现代中医必须掌握肿瘤的现代医学认识与规律，才能有效地治疗，避免误诊、误治。辨病论治也在发展中，同病异治、异病同治的中医思维在现代肿瘤学已有了良好的体现与运用。3、杂合以治。现代中医必须熟悉手术、放疗、化疗、生物、中医五大手段各自的优势与进展，把握时机，有计划选择治疗手段，发挥多学科综合治疗的效益，同时也实现中医内治、外治、针灸、气功等自身多手段的合理综合。
五、综合治疗
在治疗恶性肿瘤过程中，常以中医药配合其他疗法可提高疗效。如手术前用中药，改善机体状况，增强体力，调理因其他疾病引起的肝肾功损害，利于手术；手术后用中药调补，促进康复，利于患者接受其他治疗；手术后辅助治疗防止复发、转移，延长生存时间。与放疗相结合，减轻放疗不良反应并增效。与化疗结合，提高化疗效果，减轻胃肠道、骨髓、心、肝、肾损伤。用中药干预癌前病变，防止和减少肿瘤的发生。, 百拇医药(张洪亮 新疆维吾尔自治区中医医院肿瘤科)
一、病因病机的认识
中医学对肿瘤病因的认识不外乎外因如六淫，内因如七情内伤、饮食劳逸、体质内虚等，多种病因综合作用使机体阴阳失调，经络气血运行障碍，气滞、血瘀、痰凝、毒蕴、湿聚等相互交结而成。
二、诊断的中西合璧
现代中医认识到“肝瘿线”对肝癌的诊断与预后有价值；当代女性生殖肿瘤多见口唇紫色斑点，手指甲黑纹或紫纹，肺、骨和食管癌多见青紫舌等规律。重视现代诊疗手段的运用，以现代医学的诊断为主，为中医药对肿瘤的治疗奠定科学基础。
三、分期观点的借鉴
中医对肿瘤的分期问题，较明确地提出过初、中、末三期观。潘鸿鹄在《中医药抗癌学》中提出并应用“期段临床表现”的观点，将常见癌症分为萌芽期、早期、中晚期三期。
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当代国际公认美国癌症研究联合会(AJCC)分期标准，现代医学认为，没有分期就没有治疗，至少是没有正确的治疗。中医肿瘤学界也应学习应用此标准，结合中医丰富的临床经验，增加思辨的准确性、用药的正确性。
四、辨证论治为主体的治疗
在肿瘤治疗的过程中，以辨证论治为核心，采取内治、外治、饮食、针灸、推拿等手段，采取煎剂、丸、散、膏、丹和现代新型口服药、注射液、外用药、中药提取物等方法与途径。以中医方法为主综合治疗，优势互补，协同起效。辨证论治是中医的精髓，在指导肿瘤治疗上具实际指导意义。在临床工作中做到：1、共性与个性结合，就共性而言：(1)整体地认识疾病。应从病位、病因、病性、病程等多维上整体认识，动态应对，指导治疗；(2)病程具有阶段性；(3)病因是多因素。肿瘤共同的基本病机特点：正气不足，如在肺癌有共同的症候群：咳嗽、胸痛、发热、咯血、消瘦，临床首先分析掌握相同肿瘤性疾病的共同特点，了解共同特征，总结治疗规律和用药特色。比如肺癌的共性特征：(1)气阴两虚论，它是肺癌最基本的病机特征，贯穿肺癌的始终；(2)气虚血瘀论；(3)气滞论；(4)痰毒瘀滞论；(5)阳虚论。肺癌是多种病理因素综合作用的结果，因虚而得，因虚致实，全身属虚，局部属实，属瘀、痰、毒贯穿发病的全过程，气阴两虚是内在病理基础，瘀、痰、毒是发病的必然条件。处方共性原则：辨证用药+辨病用药+对症用药。不同个体的肿瘤，临床表现、病机和用药是有差异的，这就是个性。分析共性，掌握个性，指导治疗。2、辨病与辨证结合：现代中医必须掌握肿瘤的现代医学认识与规律，才能有效地治疗，避免误诊、误治。辨病论治也在发展中，同病异治、异病同治的中医思维在现代肿瘤学已有了良好的体现与运用。3、杂合以治。现代中医必须熟悉手术、放疗、化疗、生物、中医五大手段各自的优势与进展，把握时机，有计划选择治疗手段，发挥多学科综合治疗的效益，同时也实现中医内治、外治、针灸、气功等自身多手段的合理综合。
五、综合治疗
在治疗恶性肿瘤过程中，常以中医药配合其他疗法可提高疗效。如手术前用中药，改善机体状况，增强体力，调理因其他疾病引起的肝肾功损害，利于手术；手术后用中药调补，促进康复，利于患者接受其他治疗；手术后辅助治疗防止复发、转移，延长生存时间。与放疗相结合，减轻放疗不良反应并增效。与化疗结合，提高化疗效果，减轻胃肠道、骨髓、心、肝、肾损伤。用中药干预癌前病变，防止和减少肿瘤的发生。, 百拇医药(张洪亮 新疆维吾尔自治区中医医院肿瘤科)