中西医结合心血管病研究的集中展示
会议简介
日前，由中国中西医结合学会心血管病专业委员会主办的第八次全国中西医结合心血管病学术会议，有来自18个省市自治区的500名代表参会。中国科学院陈可冀院士、全国名老中医邓铁涛到会并做重要发言。
此次会议内容涵盖心血管病中西医结合防治领域的内科、外科、介入治疗、基础研究、基层社区医疗和护理学等，尤其是邀请了来自美国、日本、香港以及中国大陆在心血管领域建树卓著的18位著名专家学者，对近年来我国心血管疾病流行病学变迁、国际心血管疾病研究进展以及中西医结合防治心血管疾病的各项学科前沿研究进行了专题报告和演讲。
专题报告
陈可冀院士介绍了美国开展的一项对冠状动脉血运重建和强化药物治疗临床转归(Courage)的试验研究，认为“该项临床研究结果的公布，在全球心血管病医学界引起了很大震动。”因为它说明了三个问题：一是冠心病治疗应以多靶点的合理的整体治疗为基础，包括合理应用中西医结合治疗方法；二是冠脉介入是有效地抢救急性心肌梗死的疗法，具有不可替代的优势，但不宜滥施；三是该项临床试验研究表明，对于稳定性冠心病患者，特别是临界狭窄病变者现代药物达标治疗效果理想，对中西医结合药物治疗也应根据患者情况合理重视和应用。复旦大学附属华山医院范维琥教授在关于中西医结合临床治疗冠心病的证据、指南和实践专题报告中指出：其发病机理的复杂性和治疗目的多样性决定了联合各种治疗手段的需要，因此从中西医结合途径寻找治疗途径符合科学和实践规律；目前，中西医结合治疗临床证据必须加强，包括认真总结已有临床证据、有计划地进行前瞻性临床试验。中华医学会心血管分会主任委员侯任、同济大学医学院院长胡大一总结了心血管病领域的循证研究情况，对提高我国心血管病防治工作水平进行了新的展望，指出了中西医结合治疗冠心病临床实践中存在的问题与机遇。美国犹他州大学医学院心导管室主任Andrew D.Michaels做了冠心病介入治疗的现状与未来发展主题演讲。
, 百拇医药
中青年论坛
大会中青年论坛宣读了14篇优秀论文。广东省中医院张敏州等报告的《益气活血法对冠心病介入术后作用的基础和临床研究》首次明确提出冠心病介入术后患者以气虚血瘀为主要病机并以气虚为主，应以益气活血为主要治法；根据邓铁涛心脾相关学术思想，由黄芪、丹参和水蛭等组方的通冠胶囊的基础研究证实有多靶点、多层次心血管保护作用，临床显示对冠心病介入术后具有良好疗效。南京中医药大学附属医院陈晓虎的《黄芪载入肝素修饰后胶原促血管再生的实验研究》报告证实，肝素修饰后胶原的生理结合血管内皮生长因子，具有促血管再生作用；中药黄芪载入修饰后胶原的生理结合血管内皮生长因子，能产生相同疗效。中国中医科学院广安门医院邢雁伟、王阶等的《冠心病心绞痛病证结合的证候诊断量表的制定思路与方法》报告，充足的确诊病例数量是构建证候诊断量表的基石，由于冠心病并发症较多，对于可能影响冠心病心绞痛证候的疾病都应加以控制和排除，因此在临床流行病学调查中建立严格的病例入选标准和排除标准。
基础研究
, 百拇医药
大会交流的基础研究论文显示：知母、百合与厄贝沙坦联合运用可增加后者的降压作用；川芎嗪、人参皂苷两药联合应用，对混合型心室重构有良好的正性改善作用；红景天苷有减少动脉粥样硬化斑块、抑制心肌细胞凋亡、促进心肌骨髓间充质干细胞增殖等作用；丹参治疗高血压早期肾损害疗效与依那普利相似，丹参多酚盐能抑制动脉硬化斑块形成，复方丹参注射液部分阻止硝酸酯耐药发生的作用优于维生素C；三七提取物能促进缺血心肌新生血管的发生发展，三七花总皂苷能抑制动脉血管平滑肌细胞增殖；血脂康能抑制细胞黏附分子的表达；芩丹胶囊对动脉血管重构具有明显逆转作用；小剂量化痰益气活血方抑制血管狭窄作用与氟伐他汀相近；活血益气中药均有抑制心衰左室重构和心肌细胞凋亡作用；降脂红曲抗动脉粥样硬化及脂代谢异常作用与罗格列酮相近；通冠胶囊能抑制动脉内膜原表达和平滑肌细胞增殖；黄芪失笑散具有显著促血管生成作用。大量基础研究的实验数据有力地支撑了我国中西医结合心血管学科走向国际医学前沿。
临床研究
大会交流的临床研究论文较多，涉及内容也较广泛。北京地区1242例急性心肌梗死患者住院治疗状况调查显示，临床情况与《治疗指南》要求存在差距，显示学科面临的重要课题是建立急性心肌梗死再灌注治疗的“绿色通道”、规范地遵循《指南》、深入探讨中医药在其治疗中的地位。应用舒心饮———益气养阴法治疗胸痹，改善了冠心病心绞痛患者血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及相关因子的活化指标。颈动脉内-中膜厚度的积分递增与血脂异常的痰浊内阻→痰瘀互阻→血瘀等证候转变相关，也与年龄、极低密度脂蛋白及同型半胱氨酸三者呈正相关性，三者均为颈动脉粥样硬化的危险因素。中药血脂康中国冠心病二级预防循证医学研究是我国首项立于国际循证医学高度进行的中药研究，证实了该药可纠正血脂异常并防治动脉硬化性心脑血管病。中西医结合的重要方向之一是从微循环和血瘀证入手，开展后再灌注时代与冠脉微循环障碍的研究，阐明活血化瘀药的疗效机理。大量临床研究结果充分显示了心血管领域中西医结合的快速发展。, 百拇医药(胥晓琦 本报记者)
日前，由中国中西医结合学会心血管病专业委员会主办的第八次全国中西医结合心血管病学术会议，有来自18个省市自治区的500名代表参会。中国科学院陈可冀院士、全国名老中医邓铁涛到会并做重要发言。
此次会议内容涵盖心血管病中西医结合防治领域的内科、外科、介入治疗、基础研究、基层社区医疗和护理学等，尤其是邀请了来自美国、日本、香港以及中国大陆在心血管领域建树卓著的18位著名专家学者，对近年来我国心血管疾病流行病学变迁、国际心血管疾病研究进展以及中西医结合防治心血管疾病的各项学科前沿研究进行了专题报告和演讲。
专题报告
陈可冀院士介绍了美国开展的一项对冠状动脉血运重建和强化药物治疗临床转归(Courage)的试验研究，认为“该项临床研究结果的公布，在全球心血管病医学界引起了很大震动。”因为它说明了三个问题：一是冠心病治疗应以多靶点的合理的整体治疗为基础，包括合理应用中西医结合治疗方法；二是冠脉介入是有效地抢救急性心肌梗死的疗法，具有不可替代的优势，但不宜滥施；三是该项临床试验研究表明，对于稳定性冠心病患者，特别是临界狭窄病变者现代药物达标治疗效果理想，对中西医结合药物治疗也应根据患者情况合理重视和应用。复旦大学附属华山医院范维琥教授在关于中西医结合临床治疗冠心病的证据、指南和实践专题报告中指出：其发病机理的复杂性和治疗目的多样性决定了联合各种治疗手段的需要，因此从中西医结合途径寻找治疗途径符合科学和实践规律；目前，中西医结合治疗临床证据必须加强，包括认真总结已有临床证据、有计划地进行前瞻性临床试验。中华医学会心血管分会主任委员侯任、同济大学医学院院长胡大一总结了心血管病领域的循证研究情况，对提高我国心血管病防治工作水平进行了新的展望，指出了中西医结合治疗冠心病临床实践中存在的问题与机遇。美国犹他州大学医学院心导管室主任Andrew D.Michaels做了冠心病介入治疗的现状与未来发展主题演讲。
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中青年论坛
大会中青年论坛宣读了14篇优秀论文。广东省中医院张敏州等报告的《益气活血法对冠心病介入术后作用的基础和临床研究》首次明确提出冠心病介入术后患者以气虚血瘀为主要病机并以气虚为主，应以益气活血为主要治法；根据邓铁涛心脾相关学术思想，由黄芪、丹参和水蛭等组方的通冠胶囊的基础研究证实有多靶点、多层次心血管保护作用，临床显示对冠心病介入术后具有良好疗效。南京中医药大学附属医院陈晓虎的《黄芪载入肝素修饰后胶原促血管再生的实验研究》报告证实，肝素修饰后胶原的生理结合血管内皮生长因子，具有促血管再生作用；中药黄芪载入修饰后胶原的生理结合血管内皮生长因子，能产生相同疗效。中国中医科学院广安门医院邢雁伟、王阶等的《冠心病心绞痛病证结合的证候诊断量表的制定思路与方法》报告，充足的确诊病例数量是构建证候诊断量表的基石，由于冠心病并发症较多，对于可能影响冠心病心绞痛证候的疾病都应加以控制和排除，因此在临床流行病学调查中建立严格的病例入选标准和排除标准。
基础研究
, 百拇医药
大会交流的基础研究论文显示：知母、百合与厄贝沙坦联合运用可增加后者的降压作用；川芎嗪、人参皂苷两药联合应用，对混合型心室重构有良好的正性改善作用；红景天苷有减少动脉粥样硬化斑块、抑制心肌细胞凋亡、促进心肌骨髓间充质干细胞增殖等作用；丹参治疗高血压早期肾损害疗效与依那普利相似，丹参多酚盐能抑制动脉硬化斑块形成，复方丹参注射液部分阻止硝酸酯耐药发生的作用优于维生素C；三七提取物能促进缺血心肌新生血管的发生发展，三七花总皂苷能抑制动脉血管平滑肌细胞增殖；血脂康能抑制细胞黏附分子的表达；芩丹胶囊对动脉血管重构具有明显逆转作用；小剂量化痰益气活血方抑制血管狭窄作用与氟伐他汀相近；活血益气中药均有抑制心衰左室重构和心肌细胞凋亡作用；降脂红曲抗动脉粥样硬化及脂代谢异常作用与罗格列酮相近；通冠胶囊能抑制动脉内膜原表达和平滑肌细胞增殖；黄芪失笑散具有显著促血管生成作用。大量基础研究的实验数据有力地支撑了我国中西医结合心血管学科走向国际医学前沿。
临床研究
大会交流的临床研究论文较多，涉及内容也较广泛。北京地区1242例急性心肌梗死患者住院治疗状况调查显示，临床情况与《治疗指南》要求存在差距，显示学科面临的重要课题是建立急性心肌梗死再灌注治疗的“绿色通道”、规范地遵循《指南》、深入探讨中医药在其治疗中的地位。应用舒心饮———益气养阴法治疗胸痹，改善了冠心病心绞痛患者血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及相关因子的活化指标。颈动脉内-中膜厚度的积分递增与血脂异常的痰浊内阻→痰瘀互阻→血瘀等证候转变相关，也与年龄、极低密度脂蛋白及同型半胱氨酸三者呈正相关性，三者均为颈动脉粥样硬化的危险因素。中药血脂康中国冠心病二级预防循证医学研究是我国首项立于国际循证医学高度进行的中药研究，证实了该药可纠正血脂异常并防治动脉硬化性心脑血管病。中西医结合的重要方向之一是从微循环和血瘀证入手，开展后再灌注时代与冠脉微循环障碍的研究，阐明活血化瘀药的疗效机理。大量临床研究结果充分显示了心血管领域中西医结合的快速发展。, 百拇医药(胥晓琦 本报记者)