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久咳不愈宜查“虫”
http://www.100md.com 2007年12月3日 《中国中医药报》 第2840期
     咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。

    引起咳嗽的原因很多,主要有咽喉、气管、支气管、胸膜感染或心脏病变及其他物理、化学因素如气管异物、烟雾等对呼吸道黏膜的刺激所致。但是,感染肠道寄生虫也会引起咳嗽,而且容易误诊,造成咳嗽久治不愈。

    感染肠道寄生虫引起的咳嗽最典型的是,污染在食物或食具上的感染期蛔虫卵,被人吃入胃内,其虫卵外壳被消化液破坏,使虫卵进入小肠再孵出幼虫。幼虫再次进入小肠黏膜,随血流进入肺内。幼虫在肺内几经周折,然后经气管移行于咽部,再被咽到胃内,最后定居在小肠发育为成虫。幼虫的这种行径,破坏了肺内毛细血管,引起呼吸道的肉芽肿反应,使气管痉挛,而且虫卵及其分泌物作为异体蛋白质,也会使人产生过敏反应,造成过敏性肺炎。这种肺炎抗生素治疗无效,从而造成久咳不愈。

    由肠道寄生虫引起的咳嗽,伴有少痰或干咳无痰,咳声连续不断,昼轻夜重,但晨起可用力咳出冻胶样、灰黑色、质地坚韧且带铜腥味的痰块,持续数月之久,且无发热、胸痛等症状,使用一般消炎、止咳平喘药物治疗效果不佳。

    因此,如果出现具有上述特点的咳嗽,特别是夜咳,不妨建议医生查查大便虫卵,以免误诊误治。(王锦蓉), 百拇医药