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更年期替代治疗要注意啥
http://www.100md.com 2007年12月3日 《家庭医生报》 2007年12月3日(总第1138期)
     目前研究显示更年期雌激素替代疗法对防治骨质疏松和心血管疾病、改善血流和血脂成分、防治老年痴呆均有肯定和明显的效果。因此,总的来说,在医生指导下应用雌激素替代疗法的优点远远大于缺点。

    但是,更年期妇女应用雌激素替代疗法时应注意:

    1.适应症与禁忌症:对有下列情况者宜早使用雌激素治疗,如过早绝经、身材矮小、成年期骨峰值低、有骨质疏松家庭史、过度吸烟、嗜酒、生化监测表明骨质丢失过快者。使用雌激素有相对和绝对禁忌症之分。乳腺囊性增生病、有雌激素依赖性肿瘤家族史、糖尿病、胆囊疾患、严重高血压、过度肥胖者为相对禁忌症。患有雌激素依赖性肿瘤、心脏病发作史或静脉栓塞史、未确诊的异常阴道出血、急性肝炎、卒中等为绝对禁忌症。

    2.用药前应全面、仔细的诊查以往月经情况、妊娠情况、有无手术史及其他内科疾病,如高血压、糖尿病、心血管病等;测量血压,检查小便,做血常规、肝功能检查,详细检查乳房有无肿块,还要做妇科检查、阴道涂片、宫颈刮片等。

    3.在医生指导下掌握合理的用药方法。

    4.定期复查,监测子宫内膜癌和乳腺癌发生的危险性。监测子宫内膜癌的方法有B超监测和子宫内膜病理检查,每年可检查1~2次。乳房监测应半年作1次触诊检查,每年作1次乳腺X光检查。, http://www.100md.com(江西省妇幼保健院 王慧民)