瘫痪，地塞米松惹的祸
一天上午，邻居家桂芳嫂子突然来找我，气喘吁吁的对我说：“我儿子突然全身瘫痪不能动了。”
据了解，她儿子前几天患了急性扁桃体炎，曾在诊所里静滴青霉素加地塞米松5毫克。用药4小时出现全身松弛性瘫痪，不能翻身活动。经检查诊断为低血钾，给予静脉补钾，逐渐恢复肌力，次日改 用氯霉素加氟美松5毫克静滴，20分钟后自觉四肢无力，抬举困难，立即停药，加糖补钾，上述症状消失。
引起低血钾性瘫痪的原因除了与遗传因素，饮食因素及免疫性疾病有关外，药物因素引起的低血钾麻痹也是常见的，其中利尿药和肾上腺皮质激素是最容易促发低血钾性麻痹的药物。地塞米松属于强效肾上腺皮质激素类药，此类药物可使肌肉组织内钾含量降低，加速钾从肾脏的丢失，从而引起低血钾性麻痹。
当血钾降低时，不但可出现骨骼肌瘫痪症状，还可出现胃肠平滑肌收缩无力以致麻痹和心肌收缩无力及心律失常表现。所以，需要用肾上腺皮质激素类药物治疗的患者，应注意补钾，在静脉或口服补钾后，从饮食中补钾也很重要。这不仅可维持血钾的正常含量，还可以预防血钾再次降低。桔柑、西红柿、葡萄等食物中含钾比较丰富，低钾患者可多食用。, http://www.100md.com(河南 副主任医师 包佐义)
据了解，她儿子前几天患了急性扁桃体炎，曾在诊所里静滴青霉素加地塞米松5毫克。用药4小时出现全身松弛性瘫痪，不能翻身活动。经检查诊断为低血钾，给予静脉补钾，逐渐恢复肌力，次日改 用氯霉素加氟美松5毫克静滴，20分钟后自觉四肢无力，抬举困难，立即停药，加糖补钾，上述症状消失。
引起低血钾性瘫痪的原因除了与遗传因素，饮食因素及免疫性疾病有关外，药物因素引起的低血钾麻痹也是常见的，其中利尿药和肾上腺皮质激素是最容易促发低血钾性麻痹的药物。地塞米松属于强效肾上腺皮质激素类药，此类药物可使肌肉组织内钾含量降低，加速钾从肾脏的丢失，从而引起低血钾性麻痹。
当血钾降低时，不但可出现骨骼肌瘫痪症状，还可出现胃肠平滑肌收缩无力以致麻痹和心肌收缩无力及心律失常表现。所以，需要用肾上腺皮质激素类药物治疗的患者，应注意补钾，在静脉或口服补钾后，从饮食中补钾也很重要。这不仅可维持血钾的正常含量，还可以预防血钾再次降低。桔柑、西红柿、葡萄等食物中含钾比较丰富，低钾患者可多食用。, http://www.100md.com(河南 副主任医师 包佐义)