警惕药物造成的食管病变
□王东升
赵女士患膀胱炎，医生给她开了巴氨西林治疗。她在晚间服药后，就躺下睡觉了。几分钟以后，她感到颈部有酌热感，非常难受，一夜都没有睡安稳。第二天一早，她到医院就诊，医生给她做了内窥镜检查，发现她的食管距门齿21～27厘米处有风帆状带状白膜，并且有一处白膜较厚，显然这是由于药物存留于食管中时间较长，使食管黏膜损伤而造成的。
能造成食管病变的因素较多，化学物质引起的则与酸碱浓度、药物种类和剂量有关。腐蚀性食管病变大约分为三度：一度为发红和水肿；二度为黏膜剥脱糜烂；三度为坏死和溃疡。因误服化学物品等原因造成的溃疡，极易造成穿孔，即使经过治疗，愈后也常因为疤痕而发生食管狭窄。
腐蚀性食管炎中不少是药物性食管溃疡，而且以下列药品较为多见。药店药师在遇到购买下列药品的顾客时，应当向其做出提醒。
盐酸强力霉素 目前在临床应用较为普遍，该药胶囊剂容易在食管内停滞，释放出盐酸，从而导致溃疡。强力霉素胶囊引起的食管溃疡多发部位在离门齿25～30 厘米处的食管中下段，该处为腐蚀性药物易停滞、溶解的部位。国外曾有报道，四环素类等药品同样可以造成食管溃疡。
消炎痛胶囊 过去认为该药容易导致胃黏膜溃疡，如今经内窥镜检查证实，该药可在食管中段造成大而深的单发性溃疡，溃疡周围黏膜会出现白膜。
胆囊造影剂胺碘苯丙酸钠 患者服用该药时若采取卧位姿势，则能引起严重的剥脱性食管炎。
另外，还有些药品，如氯化钾片、戊沙溴胺片、三溴片、苯妥英钠片等，如果服用方法不当，都有可能引起食管溃疡的发生。患者应注意服药时的姿势和方法，要尽量避免这类药物在食管内存留。在服用这类药品时，要用足量的水吞服，不要服药之后立即睡觉或躺着服药。, http://www.100md.com
赵女士患膀胱炎，医生给她开了巴氨西林治疗。她在晚间服药后，就躺下睡觉了。几分钟以后，她感到颈部有酌热感，非常难受，一夜都没有睡安稳。第二天一早，她到医院就诊，医生给她做了内窥镜检查，发现她的食管距门齿21～27厘米处有风帆状带状白膜，并且有一处白膜较厚，显然这是由于药物存留于食管中时间较长，使食管黏膜损伤而造成的。
能造成食管病变的因素较多，化学物质引起的则与酸碱浓度、药物种类和剂量有关。腐蚀性食管病变大约分为三度：一度为发红和水肿；二度为黏膜剥脱糜烂；三度为坏死和溃疡。因误服化学物品等原因造成的溃疡，极易造成穿孔，即使经过治疗，愈后也常因为疤痕而发生食管狭窄。
腐蚀性食管炎中不少是药物性食管溃疡，而且以下列药品较为多见。药店药师在遇到购买下列药品的顾客时，应当向其做出提醒。
盐酸强力霉素 目前在临床应用较为普遍，该药胶囊剂容易在食管内停滞，释放出盐酸，从而导致溃疡。强力霉素胶囊引起的食管溃疡多发部位在离门齿25～30 厘米处的食管中下段，该处为腐蚀性药物易停滞、溶解的部位。国外曾有报道，四环素类等药品同样可以造成食管溃疡。
消炎痛胶囊 过去认为该药容易导致胃黏膜溃疡，如今经内窥镜检查证实，该药可在食管中段造成大而深的单发性溃疡，溃疡周围黏膜会出现白膜。
胆囊造影剂胺碘苯丙酸钠 患者服用该药时若采取卧位姿势，则能引起严重的剥脱性食管炎。
另外，还有些药品，如氯化钾片、戊沙溴胺片、三溴片、苯妥英钠片等，如果服用方法不当，都有可能引起食管溃疡的发生。患者应注意服药时的姿势和方法，要尽量避免这类药物在食管内存留。在服用这类药品时，要用足量的水吞服，不要服药之后立即睡觉或躺着服药。, http://www.100md.com