高血压用药“始终”小剂量
高血压病需要长期甚至终身服用降压药,减少并发症发病率。在长期用药过程中,由于种种原因需要进行药物调整,如加用某种降压药,或停用某种降压药,或更换正在服用的降压药,以取得更好疗效。
老年高血压患者的肾功能及肾血流量,在一定程度上或多或少都有所减退,影响药物的正常代谢与排泄,故用药剂量过大可致血药浓度偏高,易诱发体内药物蓄积,一方面干扰药物疗效,另一方面可使不良反应增加。所以,医学专家反复强调在初始服用某种降压药时须从小剂量开始,不可一开始就给予常规剂量。一般情况下,首次使用某种降压药时先用常规剂量的1/2~1/3,以后渐次加量,在2~3日内达到常规剂量,与此同时注意血压监测,一旦血压恢复正常水平并呈稳定状态后即不再增加剂量,维持用药在这一剂量1周左右开始减量,应用最小剂量长期维持。维持用药最好选用具有长效作用的降压药,每日服药1次,简单易记,减少漏服和忘服次数。
进行药物调整时,无论是更换、撤停某种降压药,还是在降压药有效后的减量过程,都要逐渐撤药,切忌一下子完全撤除或减至最小剂量。否则易引起血压反弹,使患者出现头痛、头晕、心悸等症状,重者有可能引起高血压脑病甚至诱发中风。
因此,高血压用药牢记:“始终”小剂量,一点点地加,一点点地减,以提高用药安全性。副主任医师 韩咏霞, 百拇医药
老年高血压患者的肾功能及肾血流量,在一定程度上或多或少都有所减退,影响药物的正常代谢与排泄,故用药剂量过大可致血药浓度偏高,易诱发体内药物蓄积,一方面干扰药物疗效,另一方面可使不良反应增加。所以,医学专家反复强调在初始服用某种降压药时须从小剂量开始,不可一开始就给予常规剂量。一般情况下,首次使用某种降压药时先用常规剂量的1/2~1/3,以后渐次加量,在2~3日内达到常规剂量,与此同时注意血压监测,一旦血压恢复正常水平并呈稳定状态后即不再增加剂量,维持用药在这一剂量1周左右开始减量,应用最小剂量长期维持。维持用药最好选用具有长效作用的降压药,每日服药1次,简单易记,减少漏服和忘服次数。
进行药物调整时,无论是更换、撤停某种降压药,还是在降压药有效后的减量过程,都要逐渐撤药,切忌一下子完全撤除或减至最小剂量。否则易引起血压反弹,使患者出现头痛、头晕、心悸等症状,重者有可能引起高血压脑病甚至诱发中风。
因此,高血压用药牢记:“始终”小剂量,一点点地加,一点点地减,以提高用药安全性。副主任医师 韩咏霞, 百拇医药