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糖尿病患者还需做哪些化验检查
http://www.100md.com 2007年12月5日 《中国中医药报》 第2841期
     除了血糖检查以外,糖尿病患者还需做下列化验检查。

    尿常规(1~2周一查):正常值:少量红、白细胞、无酮体也无尿糖或进餐后有微量尿糖。帮助了解是否有尿路感染及糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。

    提醒:如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。

    血脂系列(包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。1~3月一查)。临床证实,糖尿病患者中一半以上合并血脂异常。合并高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白降低的患者,患心血管疾病的危险性更大,且加重胰岛素抵抗。因此,纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。

    提醒:糖尿病高脂血症患者在治疗期间应1~3月复查一次。若血脂正常后,可3~6个月查一次。如果血脂正常,一般每年监测一两次即可。若不正常,则有必要增加监测次数,一年检查3~4次,并在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。

    尿白蛋白(3个月一查):尿中出现微量白蛋白,说明肾脏已经受损。对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖、血压控制,及时调整治疗方案是非常必要的。

    提醒:如果体检正常时,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性微量白蛋白,经治疗后消失,可半年做一次尿微量白蛋白检查。如果是第一次检查,既往无明显并发症,发现尿白蛋白,应予以复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下蛋白尿的诊断。发热患者、尿路感染患者以及剧烈运动后的健康人尿中也可出现少量白蛋白。一般认为,3~6个月内有两次异常,且排除其他原因后,才能诊断糖尿病肾病。(李尤佳), 百拇医药