湿与瘀 慢性前列腺炎发病的关键
前列腺属于中医的精室,其生理特性属奇恒之府,与肝、肾二脏关系密切,位置居下,归属下焦,易受湿邪侵袭。
前列腺属奇恒之府,参与人体生殖功能。肾主精生髓,主生殖,因此肾与前列腺的关系最密切。同时前列腺液的定期排泄,需要肝脏的疏泄作用,只有肝气条达,疏泄功能正常才能排泄有度,不至于排泄过度或不及。所以,从脏腑关系来看,肝肾与前列腺关系密切。从位置关系来看,前列腺位于下焦,下焦如渎,具有向下疏通,向外排泄之势。同时前列腺又位于会阴部,与任脉相通,与妊娠生殖密切关系。肝经入阴毛中,环绕过生殖器,至小腹经过前列腺。从经络归属归于肝经、任脉二经。前列腺液的正常生成及排泄,需要肾中精气的化生及肝的正常疏泄。所以,在临床上治疗慢性前列腺炎要充分考虑与肝肾二脏的关系。
慢性前列腺炎多见湿毒致病引起的,湿邪致病多有黏滞不爽、重浊缠绵不愈的特点。祛除湿邪是治疗本病的关键,治疗湿邪有以下几种方法:
清利湿热通利小便 祛湿不利小便,非其治也。六腑以通为本,以通为补,湿毒致病必须使邪有出入,防止闭门留寇。通利小便以五苓散、五皮饮、八正散为基本方剂,也是治疗慢性前列腺炎的最基本方法。
健脾燥湿 脾为气血生化之源,主升清,津液的正常输布与脾有密切关系。脾健则湿去,所以健脾燥湿是治疗湿邪的基本方法,六君子汤、平胃散、异功散为基本方。
芳香化湿 芳香能醒脾化湿,为治疗湿邪必不可少的方法。湿邪致病常侵犯下焦,淡渗利湿、通利小便是治疗湿邪常用方法,以防己汤加减。
湿邪湿毒致病并非热证,也有寒湿蕴结者,当温化寒湿,方以真武汤为代表。湿邪阻滞留恋,易致筋脉瘀阻不通,津液失其常道而停留于外,应用活血药物使筋脉通畅,津行其道,湿邪自去,常用桃红四物汤、少腹逐瘀汤、抵当汤、血府逐瘀汤加减治疗。
湿邪瘀阻常致瘀血阻滞,故在治疗前列腺疾病中常用活血药物,最好既能活血通络,又能通利湿邪的药物,如:泽兰、牛膝、坤草、王不留行等。湿邪留恋,炼液成痰,痰湿阻滞形成顽痰、沉痰,治疗上又宜从痰论治,宜清热化痰、温化痰饮,常用生牡蛎、浙贝、海浮石、海藻、昆布等。
慢性前列腺炎的另一个特点是瘀。由于前列腺长期病变,久病成瘀,瘀血阻滞,不通则痛,治疗上当以活血通络为宜。活血通络临床上有行气活血法,应用少腹逐瘀汤加减;破血活血法应用抵当丸、大黄蛰虫丸加减;益气活血法应用补阳还五汤加减;直肠给药、按摩、坐浴疗法,都是通过疏通精室的方法达到治疗疾病的目的。
(济南市中医医院外科 孙庆), http://www.100md.com
前列腺属奇恒之府,参与人体生殖功能。肾主精生髓,主生殖,因此肾与前列腺的关系最密切。同时前列腺液的定期排泄,需要肝脏的疏泄作用,只有肝气条达,疏泄功能正常才能排泄有度,不至于排泄过度或不及。所以,从脏腑关系来看,肝肾与前列腺关系密切。从位置关系来看,前列腺位于下焦,下焦如渎,具有向下疏通,向外排泄之势。同时前列腺又位于会阴部,与任脉相通,与妊娠生殖密切关系。肝经入阴毛中,环绕过生殖器,至小腹经过前列腺。从经络归属归于肝经、任脉二经。前列腺液的正常生成及排泄,需要肾中精气的化生及肝的正常疏泄。所以,在临床上治疗慢性前列腺炎要充分考虑与肝肾二脏的关系。
慢性前列腺炎多见湿毒致病引起的,湿邪致病多有黏滞不爽、重浊缠绵不愈的特点。祛除湿邪是治疗本病的关键,治疗湿邪有以下几种方法:
清利湿热通利小便 祛湿不利小便,非其治也。六腑以通为本,以通为补,湿毒致病必须使邪有出入,防止闭门留寇。通利小便以五苓散、五皮饮、八正散为基本方剂,也是治疗慢性前列腺炎的最基本方法。
健脾燥湿 脾为气血生化之源,主升清,津液的正常输布与脾有密切关系。脾健则湿去,所以健脾燥湿是治疗湿邪的基本方法,六君子汤、平胃散、异功散为基本方。
芳香化湿 芳香能醒脾化湿,为治疗湿邪必不可少的方法。湿邪致病常侵犯下焦,淡渗利湿、通利小便是治疗湿邪常用方法,以防己汤加减。
湿邪湿毒致病并非热证,也有寒湿蕴结者,当温化寒湿,方以真武汤为代表。湿邪阻滞留恋,易致筋脉瘀阻不通,津液失其常道而停留于外,应用活血药物使筋脉通畅,津行其道,湿邪自去,常用桃红四物汤、少腹逐瘀汤、抵当汤、血府逐瘀汤加减治疗。
湿邪瘀阻常致瘀血阻滞,故在治疗前列腺疾病中常用活血药物,最好既能活血通络,又能通利湿邪的药物,如:泽兰、牛膝、坤草、王不留行等。湿邪留恋,炼液成痰,痰湿阻滞形成顽痰、沉痰,治疗上又宜从痰论治,宜清热化痰、温化痰饮,常用生牡蛎、浙贝、海浮石、海藻、昆布等。
慢性前列腺炎的另一个特点是瘀。由于前列腺长期病变,久病成瘀,瘀血阻滞,不通则痛,治疗上当以活血通络为宜。活血通络临床上有行气活血法,应用少腹逐瘀汤加减;破血活血法应用抵当丸、大黄蛰虫丸加减;益气活血法应用补阳还五汤加减;直肠给药、按摩、坐浴疗法,都是通过疏通精室的方法达到治疗疾病的目的。
(济南市中医医院外科 孙庆), http://www.100md.com