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防治慢性肾病的“八大纪律”
http://www.100md.com 2007年12月6日 《当代健康报》 2007.12.06
     同济医大附属医学院副主任医师 邱启明

    防过劳 适当休息,避免疲劳,是肾病综合征和其他慢性肾病得以好转的第一要着。当患者处于急性发病期,以绝对卧床休息为主;待病情稳定后,才可适当增加活动,以防肢体血栓形成,同时仍需要注意避免劳累。

    抗感染 出门时带件外套,起风时戴上围巾,留心呼吸道保暖。发病起初,往往与感冒等疾病有牵连,与肾脏病变相关的细菌,如溶血性链球菌就是这样入侵人体的。室内环境保持清洁,空气新鲜,并且保持一定的温度和湿度。

    勤漱口 由于肾病病人抵抗力差,且伴有消化不良,口腔里“肇事”的细菌易繁殖,因而肾病病人发生溃疡性口腔炎的较多,所以在饭后用温淡盐水漱口,相当必要。

    能锻炼 患上了慢性肾病,病人往往不敢运动,怕增加肾脏负担,加重病情。其实不然,当病情稳定,征得医师的同意后,应该适当参加一定的体育锻炼,例如散步,骑单车,心情舒畅,劳逸结合,有利于减少并发症,并能提高抗病能力。

    限性交 未婚的慢性肾病患者,应在病情稳定2~3年以后再考虑结婚,婚后也要限制性生活次数。已婚肾病病人在病情不稳定时,不能过性生活。病情稳定3~6个月后,不存在水肿,尿量正常,尿中没有蛋白质、红细胞或细胞管型时,性生活需节制。

    慎用药 患肾病时,肾脏受到损害,排泄功能也受到影响,所以不能随便用药。同样,没有医师指导也不要滥用滋补药物。对专科医师开具的药方,要按时按量服用,随意减量停药,将是危险和有害的,尤其是激素类药物,会出现病情的反复,增减量时要相当谨慎。

    要忌口 尽管肾病综合征患者从尿中丢失大量蛋白,但高蛋白饮食会增加肾小球滤过,促进肾脏病变的恶性进展。正确的方法是每天摄人优质蛋白质总量为30~35克,并把蔬菜、水果、米饭等含有的蛋白质计算在内。肾病综合征患者要保证热量充分,每日每千克体重不应少于126~147千焦(30~35千卡);采取低盐饮食,每天少于3克盐,相当于约一牙膏盖的食盐量;眼睑等皮下组织出现水肿时,限制每天水摄入量。在不同的病程发展阶段,食物的选用不相同。以冬瓜为例,冬瓜有利水湿的作用,有助于消肿,纠正氮质血症和酸中毒,但它含有一定量的磷和钾,所以当检查提示血磷、钾升高时,要有所顾忌,暂停食用。

    止恶化 部分急性肾炎可转变为慢性肾炎,对急性肾炎应高度重视。对于已确诊的慢性肾小球肾炎应积极就医,有效进行保肾处理,并定期随访肾功能变化,防止慢性肾病向慢性肾功能不全转化。, http://www.100md.com