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火锅涮出脚拐瘸
http://www.100md.com 2007年12月6日 《当代健康报》 2007.12.06
火锅涮出脚拐瘸

     急性痛风性关节炎发作,喝酒吃肉是诱因

    我乔迁新居,好多朋友都来帮忙,尤其是小区的环卫工人老田头爷俩非常卖力。晚餐我在火锅城请大家大涮了一顿,作为答谢。由于大家都特别高兴,肉没少吃,酒也没少喝。多数人喝啤酒,老田头来了高兴劲儿,一个人喝了半瓶二锅头。半夜席散,大家都高高兴兴地回了家。可没想到,我这顿答谢宴却惹出了祸。

    第二天一早,老田的儿子来敲我的门,说他爸爸脚疼得在家里连哭带叫。我想肯定是昨天帮我搬家累的,也许受了伤,便赶忙去看望他。

    其实,在这个社区里几乎没有不知道老田头的,他原是位环保工人,退休后一直义务劳动,维持着本社区的环境卫生;他乐于助人,哪家婚丧嫁娶、有个大事小情,他没有不到场的。我当初来这个小区买房子时,就认识了老田头。听说我是医生,他特别欢迎,主动帮我选房,后来房子装修他也出了不少力。听说他得了急病,我当然很着急和不安,跟着年轻人到了他家。

    进门一看,他坐在床上抱着脚,疼得直冒汗。我检查,他的右脚前端有些发红和肿胀,特别是拇趾根部肿的厉害,不敢活动,明显触痛。他很不好意思地说:“不碍事,不碍事,是老病又犯了。”

    说也奇怪,平时他干活、走路,风风火火,看不出腿脚有什么毛病;可突然一夜之间他就会脚疼得下不了床,一连瘸上几天;大家关心地问他什么病,他总说,老脚疼,没大病,过几天自会好的。

    我让他想想,以往犯病与什么因素有关?

    他想了想说,与喝酒有关系。

    “与吃肉有关吗?”我问。

    “如果连喝酒带吃肉,几乎准会犯病,所以我忌酒了,可昨天欢迎你,一高兴又管不住自己,破例了。”他很难为情。

    我基本弄明白了他的病,帮他送了血、尿化验,鼓励他多喝水,再不要同时饮酒吃肉。化验报告证实,他体内的尿酸增高,他患的是“急性痛风性关节炎”。喝酒吃肉是发作的诱因

    急性痛风性关节炎发作,怎么会与喝酒吃肉有关呢?

    原来,牛羊肉属含高嘌呤高蛋白膳食,在体内代谢后,产生大量尿酸,如同时再饮酒,乙醇代谢产生的乳酸会阻止肾脏对尿酸的排泄,嘌呤代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积于关节腔内,则引起滑膜的急性炎性反应,使滑膜充血、肿胀、关节液增加。医学上叫做“急性痛风性关节炎”,最常见的是拇指的跖趾关节,起病有时较快,患者常在夜间无缘无故被关节肿痛惊醒,受侵关节常发红、发热、疼痛,关节周围常见弥漫性红斑,很容易于蜂窝织炎或血栓性静脉炎混淆,该病往往是因为着凉、酗酒、摄入高嘌呤高蛋白的膳食所致,中老年男性多见。该症用抗生素治疗无效,应采取休息、制动、冷敷、大量饮水或输液,以增加尿酸的排泄并保护肾脏,严重时可应用抗痛风药治疗。

    老田头听了我的话,再不大量吃肉,尤其不同时饮酒,以后他的脚痛病犯的次数少多了。

    (济南市第一人民医院 王有国), http://www.100md.com