并发症防治注意四大“软肋”

http://www.100md.com 2007年12月6日 《家庭保健报》 2007.12.06

    “软肋”之一：眼睛 眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，最常见的是视网膜病变和白内障，对视力影响最大。导致眼病主要是由于血糖长期控制不好，对血管和视神经造成损害。

    预防：眼科检查 糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型患者发病5年后应每年检查1次，2型患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉，应缩短周期，如每半年或3个月1次。同时严格控制血糖和血压，降低血脂。

    “软肋”之二：肾脏 糖尿病所引发的肾病是其最严重的并发症之一，微量白蛋白尿是糖尿病肾病的先兆。微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可达到10%～30%和40%，且20年后有5%～10%的患者恶化成终末期肾病。青年期发病的糖尿病患者到50岁时，有40%发展为严重的肾病，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡。

    预防：每年做尿检 早期的微量白蛋白尿筛查对早期糖尿病肾病引入治疗、预防或减缓肾衰竭的进程意义重大。

    “软肋”之三：神经 糖尿病患者常会出现多汗症状，目前认为，这是神经病变的早期表现。神经病变是糖尿病最主要的慢性并发症之一。高血糖能够广泛地破坏神经系统的结构和功能，临床表现多种多样。有些患者高血糖并不严重，但神经病变却很显著。

    预防：提防多汗 轻度的糖尿病植物神经病变会出现多汗，而严重神经病变则导致出汗减少。这就要求患者除了控制血糖以外，还要密切注意自己的出汗情况，是否出现神经病变的表现。

    “软肋”之四：脑血管 糖尿病脑血管病是糖尿病大血管并发症之一。脑血管病也即人们常说的中风或半身不遂，包括缺血性和出血性脑血管病，在糖尿病患者中更常见的是缺血性脑血管病。与普通人群相比，糖尿病患者发生中风的危险性较高，约是普通人群的2～3倍。

    预防：及时检查 出现头痛、头晕、肢体无力、麻木等异常症状，必须及时就诊，除必要的体格检查外，还需行头颅CT扫描或核磁共振(MRI)检查，以尽快确诊和及时治疗。

    除了以上四大“软肋”，肝脏、四肢、皮肤、呼吸系统都是糖尿病易侵犯的部位，专家告诫：糖尿病患者务必遵从医嘱养成健康的生活方式，平衡饮食、不吸烟，坚持锻炼；进行血糖监测，关注血糖水平，控制血糖在正常范围；控制血压和血脂，定期进行并发症和合并症的筛查及控制。朱红欣, 百拇医药

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