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要命的急性会厌炎
http://www.100md.com 2007年12月7日 《中国中医药报》 第2843期
     1799年12月14日,《亚历山大时报》刊载了一则震惊全美的噩耗:美国第一任总统乔治·华盛顿将军因淋雨受寒死于气管性锁喉

    所谓气管性锁喉,也就是目前所说的急性会厌炎。急性会厌炎是耳鼻喉科的急症之一,病情发展极快,应引起重视。会厌是喉的软骨之一,呈叶片状,它处在气管与食管的“十字路”口,指挥二者各行其事,倘若这个“指挥官”发生意外(如急性炎症)患者将出现许多意想不到的麻烦,甚至危及生命。

    急性会厌炎以冬季高发。引起本病的诱因有受冻感冒、疲劳、烟酒过度、会厌外伤、年老体弱等。本病多由细菌或病毒引起,邻近器官的炎症可波及会厌部,过敏反应也可引起急性会厌炎。起病急骤,发热畏寒,体温可高达39℃,病人讲话含糊不清,犹如口中含物,咽喉灼痛,吞咽不利、疼痛伴流涎。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难,因窒息来不及抢救而死亡。

    治疗急性会厌炎要早期发现、早用药、应用足量抗生素,以保持呼吸通畅及抗感染为原则。如发生喉水肿,对呼吸道的通畅威胁很大,可用激素消肿,要大剂量应用激素,同时激素又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用,因此激素与抗生素联合应用可获得良好的效果。如果局部有脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染。治疗急性会厌炎时要十分重视解除呼吸困难,及时输氧或随时准备做紧急气管切开术,以免发生窒息。

    为了预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,及时治疗邻近器官的急性炎症,防止蔓延感染;生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。戒烟酒,忌食辛辣刺激食物,同时要保持口腔卫生。积极预防感冒。(刘江峰), http://www.100md.com