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“脉”论中、西医的不同
http://www.100md.com 2007年12月7日 网易博客
     脉在中医治病中是重要的参考因素。在西医中没有考虑脉的因素,所以反中医者对中医的脉也抱反对的态度。中医的脉象倒底是客观存在的?还是意想的?本文就是要与大家讨论此问题。脉象是较复杂的学问。本人非医者,且识字不多学习有限,故只揀些简单的谈谈。

    前段时间有人对脉学中的孕脉持怀疑的态度。现在又有人对脉学中的辨男女持怀疑的态度。这两次都激起了反中医者一阵阵的叫嚣。说绝无其事、胡说八道、骗人把戏等等。其实在60多年前当时我只是个少年,当时对这些事并不神秘,只是普通大家都知道的事。但如今却知之甚少,认为此仍无稽之谈。其实这些问题在脉学书中早有记载,这是无可怀疑之事,但如今知之者甚少。请看:清·医宗金鉴:妇科心法要诀中载“胎见有子”称“少阴动甚知有子,阴搏阳别尺寸凭。但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。”又“胎男女辨”中称“右疾为女左疾男”(註:疾,流动快;数,跳动快两者不同,不要混了)。在明·李中梓著述的《诊家正眼》中记载“阴愽阳别,谓之有子”又“得太阴脉为男,得太阳脉为女。太阴脉沈,太阳脉浮。左疾为男,右疾为女。左右俱疾为生二子。尺脉左大为男,右大为女,左右俱大产二子。”;“左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男,左右手俱浮大猥生二女。”;“左右尺俱浮,为产二男;不尔则女作男生(註:生一男一女也),左右尺俱沉,为产二女,不尔则男作女生。”在明·濒湖脉学,四言举要中记“少阴动甚,为之有子,尺脉滑利,妊娠可喜,滑利不散,胎必三月,但疾不散,五月可别”;“左疾为男,右疾为女,女腹如箕,男腹如釜”。等等。在诸多的脉学书中都有记载孕脉及辨男女等之法。这不是什么希奇之事。

    虽说众多脉学书中都有记载孕脉、脉辨胎男女等,只是如今不少中医对脉学不予重视,往往将西医之法就病施药来代替中医辨证施治,不懂阴阳表理寒热虚实,不管脉象如何,简单地认定什么病用什么药就病施药。此实仍弃中医之繁就西医之简。也就不去理论什么“脉学”了。而失去中医之精华只剩下中医之躯壳,这类之中医不懂脉学如何能“脉辨有子,脉辨胎儿男女?”而不能因为某些个中医不懂脉学而否定“脉学”中的记载。在此我特别申明,中医中某些单方对某种疾病确有奇效,我不反对使用,但这只是中医治病中的一小部份。中医治病绝大部份是靠辨证施治。就是使用书中古方也应通过辨症论证看是否吻合,不能简单地套用。自然要将脉学习的‘得心应手’亦非一朝一夕的易事。有的人虽学了脉学,但就辨不出各种脉象的差别。要辨别各种脉象中的细微差别,非得下一番的工夫不可。中医内容愽大精深,要达到像历代的名医水平,与一个人的天赋资质有关并与其本人的勤奋努力分不开。不是借两本中医书就替人看病之类所能达到的。

    脉,中医治病要参考脉象。西医除了数数脉的跳动数不计较脉象。由此众多识得一些西医者多有怀疑中医之切脉。本人非医者,只是在三十多年前,下放农村因病看了些医药书。略知一些粗浅之知识,今介绍一二以供各位验证,以辨中医切脉是否符合实际。

    1)脉书记载人体十二经络皆有动脉,人体有何变化必将在脉象中反映出来。大家可以摸摸自已的中指两则,无脉动也。可妇女怀胎三月可见中指两则有脉跳动,隨着时月迁移,脉的跳动向指尖处移动。当跳动移至中节上横纹处(即近指尖),即将临产了。大家有机会可试试看。

    2)中医切脉多取手腕之寸、关、尺。脉有二十八种,学脉者先学浮、沉、迟、数由于此四脉易辨认也。今只说浮脉。按脉书说之太繁了些,我只粗浅地说浮脉“轻按明显,逾重按脉搏逾轻微甚至消失”故此脉很易辨认。伤风感冒者得此脉。故有机会大家可试试,检验脉书是否谬说。本人识字不多读书甚少且非医者,隨便粗浅地说说恐有不到之处。引起众位误解今将脉书中有关浮脉附于下以供参考(註:各家脉书文字略有不同):

    浮脉(阳)

    体象:浮在皮毛,如水浮木;举之有余,按之不足。

    主病:浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞,左关浮者,风在中焦。右关浮者,风痰在膈。尺部得之,下焦风热;小便不利,大便秘濇。又云:三秋得令知无恙,久病逢之却可驚。

    兼脉:无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟中风。浮数风热,浮缓风湿。浮芤失血,浮短气病。浮洪虚热,浮虚暑惫。浮濇血伤,浮濡气败。(註:兼脉即浮脉中带有其它脉象)

    感冒虽说是小病常见病,但老外得感冒却很紧张,往往要住院治疗。这主要是西医不分“风热感冒”与“风寒感冒”。所以有些西医对感冒治疗干脆就是多喝开水卧床休息过三、四天自已也就好了。此法确也有效。按西医理论感冒时人体衰弱抵抗力差如护理不当容易感染呼吸道疾病,如肺炎、气管炎、哮喘等,所以老外为了保险起见干脆住院去。

    一般老百姓遇到感冒,自已找些东西吃吃治疗而已。感冒虽说是小病常见病但个别的没有处理好,脉象改变病情恶化,中医称为转症。按各人情况不同,可转热症属温病类。也有转寒症属伤寒类。此时中医用望闻问切按阴阳虚实寒热表里辨证施治。同样治病同样将病治好。

    中西医由于古代发源地不同,西医发源于西方发展于西方;中医发源于东方发展于东方。西医的理论是就病治病,也就是肺病治肺、肝病治肝。那里有病就治那里。所以西医不考虑脉象。西医认为脉搏只是心脏搏动给全心供血而已。肺病治肺与心脏无关、肝病治肝也与心脏无关,只有心脏病时才关心一下脉搏。而中医却将人体看为一个系统加以治疗,人生病了从整个人体系统考虑,寻找系统中哪儿失去协调不平衡了,如何使人体系统恢复协调平衡而将病消除而脉象就是一种了解全身系统很重要的一个途径所以中医很重视脉象。中、西医这两种医学理论的出发点不同,但目的都是治病救人。过去一个在西方一个在东方互不接触,各干各的。如今相遇在一起,原也不是什么大不了的事。但由于个别的人既不懂中医又不懂西医,却自以为了不起,連科学的多样性都不懂却在那里攻击中医不科学。中医是一套科学的医学,西医是另一套的科学医学。都是属于科学的学科,只是这两种的科学是各自独立的不同的系统。这就是科学的多样性。科学的多样性在各种科学中多有表现,本人在《三谈中医是否科学》一文中已有论述。不再重复。

    这也和各地语言一样。中国人说汉语英美的人说英语这是两种不同的语言。但都是人类交流的工具。岂可因为学了几句英语就否定汉语?就说汉语不科学,要废掉汉语,这岂不笑话。一个人可以兼通汉、英两种语言,但没有人可将汉、英两种语言结合在一起。这也就像中、西医无法结合在一起。一个医生可以兼通中、西医,可以中、西医兼用,但无法将中、西医揉合融合在一起。不能因为中西医是不同的两种独立的科学系统,而只承认一种而排拆另一种。发生这样的情况主要是因为不懂得科学的多样性而产生的。希望反中医者好好思考提出你们的问题我们来讨论讨论。(意见请反映到http://ygyabc123.blog.163.com谢谢)(快乐老头)