放眼世界 共同参与 评选2007年国际医学十大新闻
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2007年即将过去,盘点2007,有哪些试验结果影响着临床医学实践,又有哪些研究成果为医学未来的发展带来了新的希望?在此,我们诚邀医学界同仁共同参与本报“2007年国际医学十大新闻”的评选活动。
评选办法:读者可在本报所列候选条目中评选,也可选择未列入条目但符合评选条件的医学新闻。我们将根据读者、专家的意见进行综合评定,最终确定“2007年国际医学十大新闻”,并于2008年初在本报公布。报社将对积极参与此活动的热心读者予以奖励。
评选内容:自2007年1月1日至2007年12月23日期间发生在国际上有关医学领域的重大新闻或事件。
评选条件:
1. 领域:临床医学为主,包括疾病的诊断、治疗、预防,与临床医学密切相关的应用基础研究、临床新技术和新方法等。
, 百拇医药 2. 临床研究须符合循证医学要求,为国际化、大规模、多中心、有对照的研究,有临床实用意义。
3. 新闻所报道的试验或研究结果已经在国际主要期刊(例如Science、Nature、N Engl J Med、JAMA、Lancet等)上刊登,或在本报刊登过。
4. 新闻事件对医学发展有重大影响。
截止日期: 2007年12月23日
来信请寄: 中国医学论坛报赵亚伶收,并在信封上注明“国际十大新闻”字样。
联系电话: 010-64036988-222
传真: 010-64064469
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邮编:100009
2007年国际医学十大新闻候选新闻条目
1. 干细胞的新来源:羊水
2007年1月7日,美国的研究人员在Nat Biotechnol(2007,25: 100)上发表的一项研究显示,从羊水中可以分离出多能干细胞(这些干细胞可以分化为多种类型的细胞)。这一重要的研究发现为获取干细胞提供了第三种路径,这一新的干细胞类型不仅容易获取,而且避开了伦理学争议,同时具有很大的治疗性应用前景。
2. 1918年流感病毒触发过激免疫反应
2007年1月18日,一项发表在Nature(2007,445: 319)上的研究显示, 导致1918-1919年西班牙流感大流行的1918年流感病毒是通过触发人体免疫系统过激反应,引起致命性的肺部组织损伤的。对于1918年流感病毒致病机制的研究,可能为各国研究人员防治未来流感大流行提供有益的帮助。
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3. 补充抗氧化剂可能增加死亡率引争议
2007年2月28日,JAMA(2007, 297: 842)发表了丹麦的一项荟萃分析研究指出,补充β胡萝卜素、维生素A与维生素E的治疗可能使(患者)死亡率增加。该研究结果挑战了目前的主流观念,引起学术界广泛争议。有关专家认为,该荟萃分析存在着一定的局限性,应平衡膳食辅以适量维生素才有益健康。
4. COURAGE 研究结果引发争议
2007年3月,在美国心脏病学会年会(ACC2007)上,COURAGE 研究成为讨论热点。该研究共入选2000余例确诊心肌缺血或造影证实冠心病患者,平均随访4.6年。结果显示,单纯强化药物治疗组(药物组)和强化药物联合PCI治疗组(PCI组)心绞痛、心肌梗死发生率以及死亡率无显著差异。结果公布后受到医学界和社会的广泛关注,并引起了对血管支架的安全性与适应证的争论。
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5. 升高HDL-C药物Torcetrapib试验失败
在2007年3月召开的美国心脏病学会年会(ACC2007)上,研究者报告了ILLUSTRATE研究结果,该研究共纳入15067例有心血管疾病史者或无此病史的2型糖尿病患者,并将其随机分成用升高HDL-C药物torcetrapib+阿托伐他汀组和阿托伐他汀+安慰剂组。在随访550天时,由于torcetrapib组不良事件增多而提前终止试验。目前,对导致此研究结果的原因尚难以确定。
6. 帕金森病辅助药甲磺酸培高利特撤出市场
2007年3月29日,美国FDA宣布甲磺酸培高利特制剂生产商自愿将该产品撤出美国市场,因为甲磺酸培高利特可能造成心脏瓣膜损害。有两项新的研究表明,与未使用甲磺酸培高利特治疗的帕金森病病人相比,使用者发生心脏瓣膜严重损害的几率加大。
7. 治疗肠易激综合征药物马来酸替加色罗停止销售
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2007年3月30日美国FDA宣布,因研究发现马来酸替加色罗有增加严重心血管不良事件(主要包括心绞痛、心肌梗死和卒中)危险,制药商自愿将马来酸替加色罗撤出美国市场。
8. 干细胞疗法可用于治疗1型糖尿病
2007年4月11日,巴西圣保罗大学的研究人员发现,自体非清髓性造血干细胞移植联合大剂量免疫抑制剂,可以在毒性可接受的范围内,治疗新诊断的1型糖尿病患者。接受治疗后,绝大多数患者胰岛β细胞功能增强,不依赖胰岛素的时间也延长。(JAMA 2007, 297:1568)
9. EPCA-2检测早期前列腺癌
2007年5月,美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的Leman等研究发现,他们采用一种新的血液检测法,通过检测早期前列腺癌抗原—2 (EPCA-2)的表达,能够更准确地诊断前列腺癌,其敏感性为94%,特异性为92%。该方法能够在前列腺特异性抗原 (PSA)检测的基础上区分出恶性肿瘤与良性前列腺增生(BPH),也能够在PSA检测结果正常者中发现前列腺癌患者。研究人员乐观地估计,该方法能在两年内取代传统PSA检测,革命性地改变前列腺癌的诊断方法。(Urology 2007,69: 714)
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10. 罗格列酮安全性起争议
2007年5月21日N Engl J Med在线发表了美国克利夫兰医学中心Nissen等进行的该荟萃分析,共纳入42项随访时间至少24周的随机对照临床研究,其中约15560例患者服用罗格列酮,12283例患者接受安慰剂或其他活性降糖药物治疗。结果显示,口服降糖药罗格列酮可能增加患者心肌梗死和心源性死亡危险。由此掀起了一场有关罗格列酮安全性风波。11月美国FDA修改了罗格列酮的警示说明。
11. 基因疗法治疗帕金森病
2007年6月,美国康奈尔大学Weill医学院的Kaplitt等通过一项纳入12例帕金森病患者的、开放标签的Ⅰ期临床试验发现,以腺相关病毒(AAV)作为载体将谷氨酸脱羧酶(GAD)基因导入丘脑底核的基因疗法,治疗帕金森病安全性良好。治疗3个月后,患者运动功能改善25%~30%。(Lancet 2007, 369: 2097)
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12.索拉非尼延长晚期肝细胞癌患者生存期
2007年6月在美国临床肿瘤学会年会上,一项多中心随机安慰剂对照的Ⅲ期临床研究(SHARP研究)显示,索拉非尼显著延长晚期肝细胞癌(HCC)患者的生存时间。目前,晚期HCC尚无标准治疗方案,患者死亡率高。该项研究结果可能将对HCC治疗策略产生重要影响。11月美国FDA批准索拉非尼用于治疗肝癌。
13. 结直肠癌与8号染色体基因突变相关
美国密歇根大学医学院的研究人员在2007年7月期的Cancer Biol Ther上报告,人8号染色体上的基因突变与结直肠癌(CRC)危险相关。这一发现同时得到了美国、加拿大和英国的另外3项研究的证实(Nat Genet 2007年7月8日在线发表)。科学家们希望,这一发现能帮助医师们找到更准确的CRC筛查方法。
14. 中年采取健康生活方式可降低心血管病危险
, http://www.100md.com
美国南卡罗来纳医科大学的研究人员发现,年龄在45~64岁的中年人通过健康的生活习惯(多吃蔬果、多锻炼、控制体重和不吸烟)可以显著降低其日后患心血管病(CVD)的危险,CVD发生率可降低35%,死亡率可降低40%。这为今后制定更有针对性的生活方式修正计划有积极作用。(Am J Med 2007, 120: 598)
15. HIV疫苗V520试验失败
2007年9月18日,一项最有希望的艾滋病疫苗临床试验宣布失败。美国默克公司研发的这种HIV疫苗V520在临床试验中被证实无效,且可能会增加部分参试者的HIV感染机会,2007年9月该试验被终止。初步的数据分析结果显示,该疫苗既无法保护志愿者免遭HIV的侵害,也不能减少HIV感染者体内的病毒数量。(Nature 2007,449:390)
16. 抑郁症比一些慢性病更有害
, 百拇医药 2007年9月8日,一项全球性的研究结果显示,抑郁症比心绞痛、关节炎、哮喘和糖尿病这四种疾病对病人健康更有害。该研究结果提示,抑郁症作为一个重要的公共卫生问题亟待关注,以降低疾病负担和致残。(Lancet 2007, 370: 851)
17. MRSA致死人数可能超过艾滋病
2007年10月16日美国JAMA(2007,298: 1763)刊登一份调查报告显示,被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在美国国内正呈蔓延趋势,每年预计有超过9万人严重感染这一病菌。专家估计,MRSA在美国每年致死的人数可能超过艾滋病。
18. 肥胖在全球蔓延
肥胖,尤其是腹型肥胖,已经成为一个严重的公共卫生问题。2007年10月23日,国际腹型肥胖评估日(IDEA)研究公布结果显示,全球63个国家的16.8万人中,超过60%的男性和50%的女性超重或肥胖。研究者指出,肥胖的全球蔓延,已经波及到人们概念中该问题并不严重的东南亚地区。(Circulation 2007,116:1942)
, http://www.100md.com
2007年7月23日美国哈佛医学院Christakis等研究发现,一个人的体型变化受同性朋友的影响较大,提示肥胖可能通过社会联系网“传播”。(N Engl J Med 2007,357: 370)
19. 控制高血压的疫苗
在2007年11月召开的美国心脏学会科学年会上,一项早期研究结果证明高血压疫苗安全性高,耐受性好。高血压疫苗——CYT006-AngQb,是针对血管紧张素Ⅱ靶点设计的。该疫苗还可以有效控制易发生心血管事件的清晨时血压,这正是其他降压药物所欠缺的。研究者称,如果此疫苗最终试验成功,这将对高血压的治疗产生革命性的影响。
20. 科学家利用人体皮肤细胞研制出类胚胎干细胞
2007年11月20日,美国和日本的两个科学小组同时宣布,它们的研究人员成功地将人体皮肤细胞改造成了几乎可以和胚胎干细胞相媲美的干细胞。这一成果有望使胚胎干细胞研究避开一直以来面临的伦理争议,从而大大推动与干细胞有关的疾病疗法研究。该项研究分别在线发表在Cell和Science上。, 百拇医药