新生儿帽状腱膜下血肿须严密监控
帽状腱膜下血肿(SGH)是一种新生儿少见、但可致死的急症。台湾学者的一项回顾性研究显示,新生儿出现SGH与其发生严重并发症及死亡相关,对存在SGH的新生儿,应迅速作出临床诊断,并进行严密监控。 [Pediatr Int 2007,49∶903]
研究者对台湾新竹Mackay纪念医院1995年1月到2004年11月期间的所有新生儿病例进行回顾,如果患儿存在跨越骨缝并向颈部扩展的波动性出血肿块,即作为SGH的诊断,并将预后良好的患儿与预后不良的患儿进行比较。
结果显示,42例新生儿有SGH,其中77%在分娩过程使用了器械。SGH发病率为6例/万,在采用胎头吸引术分娩的新生儿中,发病率可达46例/万。13例患儿(31%)预后不良,其中死亡5例,癫痫4例,严重听力障碍3例,脑瘫2例及肾静脉血栓形成1例。
在预后不良的患者中,从其他医院转院过来的患儿较多(P<0.001),并且低血压(P<0.001)及癫痫患儿(P<0.05)也较多。一些实验室检查所得结果如贫血、凝血障碍、代谢性酸中毒以及肾功能损伤与预后不良相关。其他预后不良的预测因素包括颅骨骨折、输血、辅助通气、重症监护治疗以及住院时间较长。, 百拇医药
研究者对台湾新竹Mackay纪念医院1995年1月到2004年11月期间的所有新生儿病例进行回顾,如果患儿存在跨越骨缝并向颈部扩展的波动性出血肿块,即作为SGH的诊断,并将预后良好的患儿与预后不良的患儿进行比较。
结果显示,42例新生儿有SGH,其中77%在分娩过程使用了器械。SGH发病率为6例/万,在采用胎头吸引术分娩的新生儿中,发病率可达46例/万。13例患儿(31%)预后不良,其中死亡5例,癫痫4例,严重听力障碍3例,脑瘫2例及肾静脉血栓形成1例。
在预后不良的患者中,从其他医院转院过来的患儿较多(P<0.001),并且低血压(P<0.001)及癫痫患儿(P<0.05)也较多。一些实验室检查所得结果如贫血、凝血障碍、代谢性酸中毒以及肾功能损伤与预后不良相关。其他预后不良的预测因素包括颅骨骨折、输血、辅助通气、重症监护治疗以及住院时间较长。, 百拇医药