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胃及十二指肠溃疡爱在冬天闹腾
http://www.100md.com 2007年12月10日 《中国妇女报》 2007.12.10
     近来,北京天坛医院消化内科的病人明显增多。

    北京天坛医院消化内科主任徐有青博士介绍,秋冬天气变冷,是溃疡病的高发季节。因为寒冷可刺激人的神经系统,使兴奋性增高,支配内脏的植物神经处于紧张状态,致使胃肠调节功能紊乱,胃酸分泌增多,进而刺激胃黏膜或溃疡面,使胃产生痉挛性收缩,造成胃自身缺血、缺氧,从而引起胃病复发。

    典型病例

    32岁的李先生,两周前出现上腹部疼痛,空腹时加重,饮水或饮食后可缓解,两天前出现头晕、心慌,并排大量咖啡样黑便。在门诊做胃镜时,徐主任发现李先生十二指肠球部急性期巨大溃疡,并且有活动性出血,经过住院给予抑酸、止血等对症治疗后,李先生的病情很快好转出院。徐主任介绍,李先生出院后再坚持用药6至8周,以后在寒冷季节或出现胃部不适症状及时按医嘱服药治疗可以预防复发。徐主任说,在他治疗的溃疡病病人中,大部分患者经过正规治疗后可以痊愈。但是,对于一些溃疡出血的患者,有生命危险,患者不能轻视,一旦出现症状应及时就诊。
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    10%左右的人受困扰

    消化性溃疡病是一种常见的疾病,估计有10%左右的人会受到胃或十二指肠溃疡的困扰。消化性溃疡的发生主要是由于胃酸分泌增多引起。胃幽门螺杆菌的感染可破坏胃黏膜的保护屏障,也是消化性溃疡的重要致病因素。

    为什么有些人容易发生消化性溃疡,而另一些人不容易发生呢?这主要是由于人的身体素质决定的。容易发生消化性溃疡的人往往胃酸分泌较高,再加上不注意保护自己的胃,以致患病。另外,已发生消化性溃疡的患者,不进行正规治疗,往往不易痊愈。即使暂时愈合,也容易复发,所以说对溃疡病的正规治疗和预防复发都非常重要。

    哪些症状与溃疡有关

    在消化性溃疡病人中,年轻人以十二指肠溃疡多见,而老年人则以胃溃疡多见。有的人会出现上腹疼痛,可长期发作,空腹疼痛比较明显,进食后可缓解;有些患者有夜间痛醒史。十二指肠球部溃疡患者也可出现后背部疼痛。部分患者可出现烧心、反胃、嗳酸等症状。如果患者反复出现上述症状,特别是在秋冬季节、天气转寒时出现这些症状,应怀疑消化性溃疡的可能,要及时到医院就诊。对消化性溃疡的早期诊断和早期治疗,可防止发生胃、十二指肠大出血和穿孔的风险。
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    消化性溃疡与心情有关

    消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,乐观的心情、生活规律、避免过度紧张和劳累对防治均很重要。

    对消化性溃疡药物治疗是关键,目前提倡的是三联治疗。十二指肠球溃疡一般需要正规治疗4~6周,胃溃疡需要治疗6~8周。在治疗期间一定避免“三天打鱼两天晒网”的做法。

    消化性溃疡的预防和维持治疗也很重要。如果患者通过治疗症状消失后,不注意预防和维持治疗,多数都容易复发。

    预防保健功课要做足

    曾有过溃疡病史,治疗后如果幽门螺旋杆菌仍存活,很可能为下次复发留下祸根。所以此类患者可以到医院做13碳呼气试验检查,不用胃镜就可查找幽门螺旋杆菌的踪影。假若发现其存在,在它“作威作福”前赶紧将其消灭也是预防复发的关键。除此之外,情绪不良、作息不正常、饮食无规律、抽烟喝酒、滥用药物(如阿司匹林、消炎痛、保泰松及强的松、地塞米松等皮质激素类药物)也是诱发因素,应注意避免。

    只要进行正规治疗和预防,溃疡病基本上都可以痊愈。患者应保持乐观的心情,积极的态度。在饮食上要注意卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,这些都是促进溃疡愈合的好习惯。

    溃疡病人不要食用煎炸和辛辣刺激的食品,如煎鱼、炸花生、辣椒、酒等,以免刺激受损的胃部,加重病情。少吃甜食,因为甜品中的糖分在水解的过程中会产酸产气,不利肠胃的修复。, http://www.100md.com(朱丽丽)