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天气转冷 最易旧病复发
http://www.100md.com 2007年12月10日 《中国妇女报》 2007.12.10
     近日我国北方气温骤降,北京夜间气温已经达到零下4摄氏度,随着气温的下降,老年人慢性疾病发作的数量有明显的增加,来自北京大学第一医院、复兴医院、解放军总医院第一附属医院的急诊统计显示,今年冬季心脑血管病、消化道疾病、糖尿病和呼吸道感染是老年人群的高发疾病,有关专家提醒说,老年人冬季应注意防寒保暖,尽量少去人群比较密集的室内活动,注意饮食,避免高盐和刺激性食物,防止旧病复发。

    天冷诱发心脑血管病

    心脑血管病有心血管和脑血管病,在冬季高发的主要是冠心病、心梗、高血压、脑梗、脑出血等,北京复兴医院急诊科赵丽主任说,入冬以来心内科收治的冠心病、中风、卒中等心脑血管病患者多数是老年人。这是因为气温降低造成的血管收缩会使血压升高,心跳速度也会加快,近阶段气温改变剧烈,人体内的植物神经系统也随之改变,而中老年人血管的弹性、柔韧性较差,调节功能也受到影响,这时心脑血管容易发病。动脉硬化、高血压的患者在气温陡降后极易出现脑血管破裂而危及生命。高血压、冠心病及糖尿病患者或曾有过此类病史的患者,如出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难出冷汗等症状应予足够的重视,这可能是心血管疾病的先兆。老年人如出现头晕、行走不稳的情况应考虑血压问题,有心脑血管病的老年患者应增加血压监测次数,及时掌握血压的变化情况对症用药,赵主任提醒说,有些老年高血压患者血压情况不稳定,往往是发现血压高时临时服用大剂量的降压药,这可能导致低血压,从而引发夜间脑梗死。有心脑血管病史的老年人平时在家或者外出是要随身携带备用的硝酸甘油或者是速效救心丸,一旦出现上述症状及时用药并尽快去医院。家人如发现老人有头痛、眩晕、呕吐、嘴眼歪斜、偏瘫、意识逐渐模糊并进入昏迷时要谨慎处理。保持患者平卧状态,严禁搬动,就地进行必要的抢救措施,送医院时一定注意避免头部震荡。
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    呼吸道感染慎用抗生素

    进入冬季以来,呼吸道疾病成为医院急诊量猛增的重要原因,记者在北大医院、解放军总医院第一附属医院的急诊大厅看到有超过一半的患者在挂呼吸科。北京大学第一医院呼吸科王广发主任介绍,最近北大医院因肺炎住院的患者在不断增加,其他呼吸道疾病如感冒等的门诊量也增加了很多。他说,呼吸系统对温度的变化非常敏感,气候寒冷时呼吸道纤毛摆动速度减慢,鼻黏膜受到刺激,抵抗外界病菌侵袭的能力降低。而在气温降低时,寒冷干燥的空气中活跃着很多的细菌和病毒。两方面作用下,感冒、咽炎、鼻窦炎、肺炎等呼吸道疾病成为高发。

    王主任说,感冒分为流行性感冒和普通性感冒两种。流感主要是感染了流行性感冒病毒后引起的,主要表现为发热、怕冷、头痛、咽痛、全身乏力、酸痛、不想吃东西,以及其他一些类似于感冒的症状;普通感冒主要是由于周围环境变化大,抵抗力降低,细菌、病毒乘虚而入引起的,通常表现为咽喉痒、鼻塞和流鼻涕,很少出现发烧高热和全身酸痛的症状,发病周期短,容易治愈。今年北京并没有发生大面积的流感流行,门诊和急诊的多数为普遍性感冒患者,王主任说,上呼吸道感染并不是一定都要用到抗生素,许多患者到医院要求开抗生素是没有必要的,因为病毒引起的感冒用抗生素效果并不理想。冬季气温低,老年人出门活动最好在10点以后,应及时关注气温变化避免感冒,尽量少到人群比较密集、通风情况不好的室内停留。
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    饮食得法防胃病

    冬季也是消化道疾病的高发季节,解放军总医院第一附属医院消化科侯鹏主任介绍说,冬季最常见的消化道疾病就是消化道的出血性疾病,包括胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等。冬天气候寒冷,且气温骤变的情况较多,如不注意保暖,极易发生感染。患者免疫力低,细菌、病毒及其毒素对消化道的刺激增加了,消化道处于应激状态下就会引发消化道出血。此外,由于气候寒冷,人们普遍愿意食用如火锅食品等辛辣食物,更容易对消化道造成刺激。侯主任建议,有慢性消化道疾病或者病史的老年人,冬季应严格控制自己的生活规律,注意防寒保暖,尤其是在气温骤变时;饮食上要按时就餐,食物以易消化、富营养及少渣滓为宜,多吃富含维生素的蔬菜、水果。同时要戒烟、戒酒,因为烟和酒也是刺激消化道造成出血的原因之一,禁食辛辣、香燥、煎炸的食物。同时还要注意按时休息,避免过度疲劳引起消化道疾病。

    血糖监测要勤做

    糖尿病的发病与季节的关系非常密切。北京大学首钢医院内分泌科主任陆小平告诉记者,一般情况下,冬季的血糖要比春秋两季高,而且冬季血糖水平更难控制,因此冬季糖尿病患者应特别重视血糖的监测,发现问题及时解决,同时还要注意保暖,防止糖尿病的并发症乘机发难。陆主任说,寒冷的天气会刺激人体,如遇天气骤降,人们往往无法适应。糖尿病患者会有一些不良反应。冬季人们的食欲普遍较好,糖尿病患者一旦难以控制食量,过量进食,容易加重病情使血糖升高。糖尿病还容易诱发足部病变,所以糖尿病患者在冬季应特别注意脚部的保暖,尽量穿透气性好、穿着舒适的棉袜,睡前泡脚改善局部血液循环是较好的保健方法。有一些糖尿病患者到了冬季身上就会瘙痒难忍,这是糖尿病代谢障碍引起的糖尿病瘙痒症。糖尿病患者冬季更要注意保持皮肤清洁。老年糖尿病患者每天出门活动时要考虑天气情况,最好在上午10点和下午2点左右出门锻炼,根据自己的情况调整活动量,避免血糖波动。平时在家要经常开窗通风,防止呼吸道感染。, 百拇医药(武秀琴)