左下肢发凉是怎么回事
问：我七十岁，男。十年前开始冷天左下肢发凉，用过多种活血通脉的药物都没有效。随着年龄的增大，这个问题越来越严重，往年过了清明节天暖以后就不会有这样的感觉，但今年直到四月底脚上穿着双层袜子还是特别凉。请问，这是什么问题？要吃什么药？有什么办法治疗？
山西读者 梁某某
答：你提供的病史不是很详细，比如左下肢是否出现疼痛？疼痛是否与活动有关？左下肢下垂和抬起时，肢体发凉是否有变化？双下肢皮肤颜色和足背动脉搏动是否有差别?
根据你目前提供的病史可考虑：(1)血栓闭塞性脉管炎，多发生于中年男性，早期表现为小腿和足部皮肤发凉，皮色苍白或青紫,行走时疼痛、酸胀，休息后可缓解。病情进一步发展,则会出现患肢皮肤干燥、肌肉萎缩、疼痛加重，夜间尤为明显。(2)闭塞性动脉硬化症，本病常在40岁以上的中老年人中发生，常与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症伴发。临床表现与血栓闭塞性脉管炎相似,但其发病部位比较广泛，双侧下肢常同时累及，而且病情发展较快，发生坏疽也较早。(3)腰椎间盘突出，由于刺激了椎旁的交感神经纤维，反射性引起下肢血管壁的收缩而致。患肢温度变低以足趾远端为著，足背动脉仍正常。(4)精神压力过大、心理过分敏感、过度操劳，久坐或久立也会引起下肢发凉。
建议到医院做下肢动脉彩超，腰椎、血糖等检查，明确诊断。天冷注意下肢保暖，坚持用热水泡脚促进血液循环，不抽烟，不喝酒，保持心情舒畅，喝一些温暖补汤。必要时去血管外科手术治疗。, 百拇医药(神经内科 主任医师 邓丽影)
山西读者 梁某某
答：你提供的病史不是很详细，比如左下肢是否出现疼痛？疼痛是否与活动有关？左下肢下垂和抬起时，肢体发凉是否有变化？双下肢皮肤颜色和足背动脉搏动是否有差别?
根据你目前提供的病史可考虑：(1)血栓闭塞性脉管炎，多发生于中年男性，早期表现为小腿和足部皮肤发凉，皮色苍白或青紫,行走时疼痛、酸胀，休息后可缓解。病情进一步发展,则会出现患肢皮肤干燥、肌肉萎缩、疼痛加重，夜间尤为明显。(2)闭塞性动脉硬化症，本病常在40岁以上的中老年人中发生，常与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症伴发。临床表现与血栓闭塞性脉管炎相似,但其发病部位比较广泛，双侧下肢常同时累及，而且病情发展较快，发生坏疽也较早。(3)腰椎间盘突出，由于刺激了椎旁的交感神经纤维，反射性引起下肢血管壁的收缩而致。患肢温度变低以足趾远端为著，足背动脉仍正常。(4)精神压力过大、心理过分敏感、过度操劳，久坐或久立也会引起下肢发凉。
建议到医院做下肢动脉彩超，腰椎、血糖等检查，明确诊断。天冷注意下肢保暖，坚持用热水泡脚促进血液循环，不抽烟，不喝酒，保持心情舒畅，喝一些温暖补汤。必要时去血管外科手术治疗。, 百拇医药(神经内科 主任医师 邓丽影)