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沙子入眼 处理不当可致失明
http://www.100md.com 2007年12月10日 《中国医药报》 2007.12.10
     □武警总医院 陶海 韩毳

    小饶是一个中学教师,一天上班的路上一粒沙子飞进了眼睛,他忍不住用手搓揉眼睛。之后虽有疼痛、流泪症状,但因忙于辅导学生准备考试,小饶没有及时到医院就诊。等到第三天,眼睛疼痛、流泪症状越来越严重,视力明显下降,他才匆忙到医院就诊。经过医生检查,诊断为角膜擦伤感染,并形成了绿脓杆菌角膜溃疡。幸亏医生及时对他进行了手术治疗,才使他免于失明。

    沙子进入眼睛时,很多人会忍不住用力去揉眼睛。其实这样做是非常错误的,因为这样可能把本来漂浮在眼球表面的异物揉搓到角膜(黑眼球的表层)上,擦伤角膜,或嵌入角膜,引起感染,甚至形成角膜溃疡穿孔。引起角膜溃疡的细菌可以有多种,其中绿脓杆菌感染毒力最强,若不幸感染了这种细菌,一旦发生角膜溃疡则发展很快,若不及时救治,短期内就可能出现角膜溃疡穿孔,致患者失明。

    沙子飞入眼后正确的处理方法应该是:轻闭双眼,再慢慢半睁开眼,反复做两三次这样的动作,多数情况下,沙子随着眼泪的流出就能被冲出来。如果沙子还在眼内,应该请别人查看或到医院检查,明确沙子的位置,如果沙子在眼皮的内表面,或者在白眼球表面上,可以用消毒棉签或干净手帕轻轻擦除。如果异物在角膜上(黑眼球表面),因为角膜感觉灵敏,一碰就可能使眼球运动而擦伤角膜,则需要到医院请医生点表面麻醉药水后再行取出。去除异物以后,还需要用抗菌眼药点眼,持续1周左右。需要说明的是,虽然绿脓杆菌感染毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的表层上皮才能侵犯角膜,所以,沙子飞入眼睛后,不要揉眼,避免角膜上皮的完整性受到破坏是预防绿脓杆菌性角膜溃疡的关键。, http://www.100md.com