高龄不是二甲双胍禁忌(专家呼声)
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编者按：
近日，北京某些媒体刊登了名为《高龄糖尿病患者别再服用二甲双胍》和《肾功能不全者禁用二甲双胍》的文章，由于二甲双胍的使用较广泛，此报道一出，引起许多患者的恐慌。为此，《生命时报》特邀请中华医学会糖尿病学分会主任委员、卫生部中日友好医院内分泌科主任杨文英教授，请她为大家作以权威、及时的解释，以指导正确用药。
卫生部中日友好医院内分泌科主任 杨文英教授
专家小传
杨文英教授、主任医师、博士生导师，现任卫生部中日友好医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会主任委员。
二甲双胍是历史最悠久的口服降糖药之一，可以降低2型糖尿病患者空腹及餐后的高血糖。同时，二甲双胍也是全球应用最广泛的口服降糖药，据统计，服用二甲双胍的糖尿病患者每年高达5800万人。
安全性经过半个世纪考验
二甲双胍诞生至今已有50年的历史，半个世纪以来，尤其是80年代以来，有关二甲双胍科学性、权威性和时效性的文献就有4000多篇。可以说，除了具有良好的降糖效果、对心血管的保护作用，二甲双胍的安全性也历经了50年的长期临床考证。
正因为二甲双胍确切的临床疗效、卓越的安全性，它在世界各国糖尿病治疗指南和共识中的地位都很高。在2007 年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病治疗指南和2006年美国ADA与欧洲糖尿病研究协会发表的糖尿病治疗共识中，均将二甲双胍推荐为所有新发病的2型糖尿病患者的首选治疗药物，并与生活方式干预一同成为治疗的第一步方案，以及贯穿糖尿病治疗始终的药物。近年来，国内的糖尿病治疗指南也将二甲双胍推荐为2型糖尿病患者的一线用药。
乳酸酸中毒仅十万分之三
服用二甲双胍的患者，应关注发生乳酸酸中毒的可能，但其发生率很低，仅十万分之三左右，而且主要发生在患有全身缺氧性疾病的患者中，比如呼吸功能衰竭的患者。只要在肝、肾功能良好，没有全身缺氧性疾病及酗酒的病人中使用，二甲双胍是非常安全的。
上述报道中提到，“高龄糖尿病患者别再服用二甲双胍”，事实上，高龄并不是二甲双胍的用药禁忌。
二甲双胍安全性好
据世界卫生组织统计，全球每年糖尿病新增患病人数约700万，每10秒钟就有一人因糖尿病并发症而死亡。糖尿病不仅威胁着人们的生命，也增加了日常健康保障工作的负担。积极控制血糖、预防并发症是内分泌科医生和糖尿病患者共同努力的目标。
在长期的临床使用过程中，二甲双胍的疗效和安全性都很好。因此，正在服用二甲双胍的患者，切不要被前面提到的错误报道所误导，而是应该在医生的指导下坚持正确服药，以积极控制血糖，减少不必要的损害。, http://www.100md.com