根据肺功能用哮喘药(对症下药)
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主动监测早发现 及时调整不复发
“天一冷，哮喘就容易发作”,很多患者又开始为这种说法感到发愁。其实，哮喘患者只要按照医生的指导坚持用药，并做好监测，一般都能够很好地控制病情，即使发作也能使病情程度大为减轻。
就像高血压患者要定期监测血压、糖尿病患者要定期监测血糖一样，哮喘患者在用药期间也应该自己监测“峰流速”，以指导用药。峰流速是最简单的肺功能检查指标之一，即人们用力呼气时，产生的最大呼气流速。如果气道的管径大、气道腔通畅，流速就快；反之流速就慢。当哮喘病人喘憋发作时，由于气道狭窄以及气道内分泌物阻塞，气流通过时速度减慢，此时测得的峰流速值就会降低。
患者可以在某些医院或药店买到峰流速仪，其操作很方便，有条件的患者可以每天早晚各测一次，病情稳定者可在每天早晨测一次。每次测量需要重复2—3遍，取最大值记录。如果哮喘患者在服药期间每天都能监测峰流速值，并且记录下来，就能对自己的肺功能状况有所了解，主动改善病情。
例如，如果发现峰流速的测定值低于正常值或个人最佳值的80%，即使此时未出现哮喘的症状，也表明患者的肺功能状态不佳，有憋喘发作的风险。此时，应使用沙丁胺醇等短效支气管扩张剂，以恢复呼吸功能。已经使用沙丁胺醇的患者，可以适当加量，但一般每天不超过4次，每次喷两下。如果使用沙丁胺醇之后，峰流速值仍没有好转，就应尽快前往医院就诊，医生会根据患者记录的峰流速值变化情况调整治疗方案。
如果峰流速值低于正常值或个人最佳值的60%，则表示哮喘明显恶化，此时应一边使用支气管扩张剂，一边尽快找医生就诊。
还需要强调的是，目前仍有很多患者不信任糖皮质激素的疗效和安全性，在使用一段时间后一旦症状好转就擅自停药或减量，导致病情控制不佳。其实糖皮质激素是目前公认疗效最好的治哮喘药物，只要严格按照医嘱使用，是非常安全的。, 百拇医药(北京大学第一医院呼吸科副主任医师 迟春花)