心理护理方法及技巧(三)
主讲：西安交通大学护理学院院长
李小妹教授
治疗性触摸概念及意义
治疗性的身体触摸是心理护理中的一个非常重要的技巧，是护患用身体语言沟通及护士用身体语言帮助病人心理康复的过程，童年时，触摸是我们身体感官中最舒服的感觉，当我们感到害怕、担忧时，靠着母亲的身体会使我们感到安全，母亲轻轻的抚摸会减轻我们的痛苦。治疗性的触摸以能量场为理论基础，通过实验证明可以帮助病人血液中的内啡肽及脑啡肽增加，血红蛋白的水平增加，减轻焦虑及恐惧，促进病人放松。
治疗性触摸操作要点
1、向病人解释操作步骤，询问病人是否愿意接受，征求病人的同意。
2、用冥想等方式集中注意力，使护士能集中注意力对病人进行治疗性的触摸。
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3、评估能量场的问题：治疗性的触摸涉及护士与病人之间能量场的互动，可以有身体接触性的触摸，但一般使护士的手离病人的身体有几英寸远，护士从头到脚对病人触摸，以评估检查病人能量场是否畅通，是否有能量不平衡的现象，评估过程一般持续1～2分钟。
4、恢复平衡阶段：护士将手掌距离病人的身体约3～5英寸，对病人的身上从上到下，身体两边对称移动触摸，以消除能量的阻碍，恢复身体的平衡，使病人放松，此过程一般持续5～10分钟。
5、评价阶段：护士的手像评估阶段一样，对病人进行评价，以检查治疗性触摸后病人的能量场是否恢复平衡。
心理支持技术概念及方法
在病人出现情绪障碍或心理问题时，给予病人适当的精神支持，以帮助病人解决问题，使病人的情绪稳定、心理平静，接受护理或治疗。
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1、一般常用的方法包括暗示、保证、疏导、环境改变、指导、解释、心理健康教育等。
2、需要护士主动倾听，热情的关注病人的心理需要，使病人感受到自己受重视。
3、给予病人心理上的支持，提供宣泄的机会，鼓励病人表达自己内心的感觉及情绪。
4、培养病人的兴趣，鼓励病人积极参加社交活动，增加病人的心理控制感。
5、注意调动病人的社会支持系统，使病人多与家人、亲友、同事接触和联系，以减少孤独及隔离感，避免不恰当的保证。
6、情感及物质支持。动员病人家属及朋友与别人分享感觉及感情，向病人提供必要的信息，对病人在情感支持的同时，能给予一定的物质支持，如钱或其它物品。
7、指导病人参加心理支持小组的活动，使病人与同类有一个平等共享、共倾心声的过程。
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心理支持小组建立技巧
心理支持小组是将相同疾病的病人组织在一起，为他们提供一个可以自由交流自己患病后的想法及感受的机会，使病人感觉到自己不再孤独无助，并从同类病人那里获得有益的应对疾病的方法、知识及体验，因为有相同的疾病、相似的感受及经历，病人之间会更易相互理解，并在相互理解的基础上，互相帮助，互相支持。
心理支持小组形成过程
准备阶段：(1)准备小组成员选拔标准：包括病种、年龄、性别、心理状态、经济文化背景等。(2)面试选拔：对每个成员进行面试，选择符合入组标准的小组人员。(3)选择合适的小组活动场所，制定活动规则。
活动阶段：(1)第一次小组活动明确目标、规则、每次活动时间、每个人的职责等。(2)小组成员每次活动时可以谈论一个话题，或共同探讨面对某种问题时的解决方法，如病人可以相互探讨对疾病感受，病人对他们的身体、生活、家庭、工作造成了哪些影响，疾病对他们的生活目标、人生观及生活体验、社交生活等方面影响，别人对他们的疾病有什么看法，疾病过程中会出现哪些身体、社会心理或精神文化方面的问题，最难忍受的感觉是什么，用什么方法来应对，什么样饮食或活动方法最好等等，使病人能有一个宣泄、交流的机会，并在此基础上相互理解、相互学习、相互帮助、相互信任、相互支持，以正确的方式及心态面对疾病。(3)每次小组活动可选择1～2名成员担任小组活动的主持者，组织小组活动。(4)每次小组活动持续时间越为1～2小时，一般一个半小时效果最好。小组活动频率为每周一次。
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结束阶段：小组活动达到一定的效果后可以解散，一般小组活动的期限为3个月～1年。有的医院组织循环心理支持小组，小组成员达到目标后可以随时自动退出，同类疾病新病人也可以随时加入。
心理支持小组形成中护士作用
1、明确心理支持小组的目的及阶段目标，作好支持小组的组织或协助组织工作。
2、介绍病人之间认识并建立相互联系。
3、向病人提供合适的活动场所。
4、保证每个小组成员有一定的活动机会。
心理支持小组形成注意事项
1、组织心理支持小组的护士必须受过相关的教育或训练，有组织小组活动的相关知识及技能，有扎实的护理专业知识、心理护理知识及能力，能在必要时为病人提供集体引导及帮助。
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2、心理支持小组与护理专业治疗小组不同，治疗小组是将小组作为一个整体，采取相应的治疗或护理措施，护士是专业主导者，小组成员被动地接受。而心理支持小组是小组成员主动的相互影响、相互理解、相互支持及帮助的过程。护士的作用辅助及促进小组的活动，小组成员是活动的主导者。
3、支持小组成员的人数不能过多，否则无法达到目的，一般以12人左右为宜，太多或太少均会影响小组活动的效果。
4、选择合适的小组成员。如果没有进行适当的选择，使一些心态严重不正常的病人进入小组活动，可能会降低小组活动效果，甚至会严重影响病人的心理感受，加重病人的心理负担及心理压力。因此，一般要将疾病相同、心理状态基本相似、社会文化背景相当的病人编入一个小组。, http://www.100md.com
李小妹教授
治疗性触摸概念及意义
治疗性的身体触摸是心理护理中的一个非常重要的技巧，是护患用身体语言沟通及护士用身体语言帮助病人心理康复的过程，童年时，触摸是我们身体感官中最舒服的感觉，当我们感到害怕、担忧时，靠着母亲的身体会使我们感到安全，母亲轻轻的抚摸会减轻我们的痛苦。治疗性的触摸以能量场为理论基础，通过实验证明可以帮助病人血液中的内啡肽及脑啡肽增加，血红蛋白的水平增加，减轻焦虑及恐惧，促进病人放松。
治疗性触摸操作要点
1、向病人解释操作步骤，询问病人是否愿意接受，征求病人的同意。
2、用冥想等方式集中注意力，使护士能集中注意力对病人进行治疗性的触摸。
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3、评估能量场的问题：治疗性的触摸涉及护士与病人之间能量场的互动，可以有身体接触性的触摸，但一般使护士的手离病人的身体有几英寸远，护士从头到脚对病人触摸，以评估检查病人能量场是否畅通，是否有能量不平衡的现象，评估过程一般持续1～2分钟。
4、恢复平衡阶段：护士将手掌距离病人的身体约3～5英寸，对病人的身上从上到下，身体两边对称移动触摸，以消除能量的阻碍，恢复身体的平衡，使病人放松，此过程一般持续5～10分钟。
5、评价阶段：护士的手像评估阶段一样，对病人进行评价，以检查治疗性触摸后病人的能量场是否恢复平衡。
心理支持技术概念及方法
在病人出现情绪障碍或心理问题时，给予病人适当的精神支持，以帮助病人解决问题，使病人的情绪稳定、心理平静，接受护理或治疗。
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1、一般常用的方法包括暗示、保证、疏导、环境改变、指导、解释、心理健康教育等。
2、需要护士主动倾听，热情的关注病人的心理需要，使病人感受到自己受重视。
3、给予病人心理上的支持，提供宣泄的机会，鼓励病人表达自己内心的感觉及情绪。
4、培养病人的兴趣，鼓励病人积极参加社交活动，增加病人的心理控制感。
5、注意调动病人的社会支持系统，使病人多与家人、亲友、同事接触和联系，以减少孤独及隔离感，避免不恰当的保证。
6、情感及物质支持。动员病人家属及朋友与别人分享感觉及感情，向病人提供必要的信息，对病人在情感支持的同时，能给予一定的物质支持，如钱或其它物品。
7、指导病人参加心理支持小组的活动，使病人与同类有一个平等共享、共倾心声的过程。
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心理支持小组建立技巧
心理支持小组是将相同疾病的病人组织在一起，为他们提供一个可以自由交流自己患病后的想法及感受的机会，使病人感觉到自己不再孤独无助，并从同类病人那里获得有益的应对疾病的方法、知识及体验，因为有相同的疾病、相似的感受及经历，病人之间会更易相互理解，并在相互理解的基础上，互相帮助，互相支持。
心理支持小组形成过程
准备阶段：(1)准备小组成员选拔标准：包括病种、年龄、性别、心理状态、经济文化背景等。(2)面试选拔：对每个成员进行面试，选择符合入组标准的小组人员。(3)选择合适的小组活动场所，制定活动规则。
活动阶段：(1)第一次小组活动明确目标、规则、每次活动时间、每个人的职责等。(2)小组成员每次活动时可以谈论一个话题，或共同探讨面对某种问题时的解决方法，如病人可以相互探讨对疾病感受，病人对他们的身体、生活、家庭、工作造成了哪些影响，疾病对他们的生活目标、人生观及生活体验、社交生活等方面影响，别人对他们的疾病有什么看法，疾病过程中会出现哪些身体、社会心理或精神文化方面的问题，最难忍受的感觉是什么，用什么方法来应对，什么样饮食或活动方法最好等等，使病人能有一个宣泄、交流的机会，并在此基础上相互理解、相互学习、相互帮助、相互信任、相互支持，以正确的方式及心态面对疾病。(3)每次小组活动可选择1～2名成员担任小组活动的主持者，组织小组活动。(4)每次小组活动持续时间越为1～2小时，一般一个半小时效果最好。小组活动频率为每周一次。
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结束阶段：小组活动达到一定的效果后可以解散，一般小组活动的期限为3个月～1年。有的医院组织循环心理支持小组，小组成员达到目标后可以随时自动退出，同类疾病新病人也可以随时加入。
心理支持小组形成中护士作用
1、明确心理支持小组的目的及阶段目标，作好支持小组的组织或协助组织工作。
2、介绍病人之间认识并建立相互联系。
3、向病人提供合适的活动场所。
4、保证每个小组成员有一定的活动机会。
心理支持小组形成注意事项
1、组织心理支持小组的护士必须受过相关的教育或训练，有组织小组活动的相关知识及技能，有扎实的护理专业知识、心理护理知识及能力，能在必要时为病人提供集体引导及帮助。
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2、心理支持小组与护理专业治疗小组不同，治疗小组是将小组作为一个整体，采取相应的治疗或护理措施，护士是专业主导者，小组成员被动地接受。而心理支持小组是小组成员主动的相互影响、相互理解、相互支持及帮助的过程。护士的作用辅助及促进小组的活动，小组成员是活动的主导者。
3、支持小组成员的人数不能过多，否则无法达到目的，一般以12人左右为宜，太多或太少均会影响小组活动的效果。
4、选择合适的小组成员。如果没有进行适当的选择，使一些心态严重不正常的病人进入小组活动，可能会降低小组活动效果，甚至会严重影响病人的心理感受，加重病人的心理负担及心理压力。因此，一般要将疾病相同、心理状态基本相似、社会文化背景相当的病人编入一个小组。, http://www.100md.com