Rasmussen脑炎可手术治疗
本报讯 (驻地记者 匡远深)北京三博复兴脑科医院功能神经外科癫痫治疗中心栾国明教授等,近年来采用开颅手术治疗Rasmussen脑炎(RE),不仅能有效控制或减轻癫痫发作,还能改善患者的神经心理功能,其早期疗效值得肯定。
RE最早由加拿大著名神经外科教授Rasmussen于上世纪50年代提出,至今病因不明。该病好发于儿童,是一种慢性、进行性中枢神经系统疾病。临床表现主要为严重的癫痫发作和进行性肢体功能障碍,绝大多数患儿为一侧大脑半球受损害,约5%的病例可出现双侧半球异常。
栾国明教授等近两年收治这类脑炎患者9例(男性3例、女性6例),患者年龄3岁8个月至21岁,病程4个月至10年不等。癫痫以单纯部分运动性发作、部分继发全身性发作及以癫痫持续状态为表现,或多数同时兼有肢体运动功能障碍。术前所有患者均接受视频脑电图、MRI和PET影像检查进行确诊。部分患者还要通过Wada试验、功能磁共振成像检查,对语言、记忆、运动功能受损和脑电图改变情况进行测定,或通过颅内电极置入后脑电图监测发现放电区域,捕捉棘波致痫放电源。对患者进行综合评估后,术者对发病时间较短的和急性期的6例患儿实施了大脑半球切除术,2例实施颅内电极脑电图监测后“tailor”式切除联合功能区致痫皮质电凝热灼术,1例行多脑叶切除术。
经过术后10~30个月的疗效随访显示,有3例癫痫完全消失,2例偶尔发作(仅出现1~2次),2例发作次数比术前减少90%以上,1例发作程度明显减轻,无明显好转的仅1例。另外,多数患者在记忆功能、语言功能、肢体功能和神经心理状况等方面与术前相比都得到了明显改善,提高了患者的生活质量。, 百拇医药
RE最早由加拿大著名神经外科教授Rasmussen于上世纪50年代提出,至今病因不明。该病好发于儿童,是一种慢性、进行性中枢神经系统疾病。临床表现主要为严重的癫痫发作和进行性肢体功能障碍,绝大多数患儿为一侧大脑半球受损害,约5%的病例可出现双侧半球异常。
栾国明教授等近两年收治这类脑炎患者9例(男性3例、女性6例),患者年龄3岁8个月至21岁,病程4个月至10年不等。癫痫以单纯部分运动性发作、部分继发全身性发作及以癫痫持续状态为表现,或多数同时兼有肢体运动功能障碍。术前所有患者均接受视频脑电图、MRI和PET影像检查进行确诊。部分患者还要通过Wada试验、功能磁共振成像检查,对语言、记忆、运动功能受损和脑电图改变情况进行测定,或通过颅内电极置入后脑电图监测发现放电区域,捕捉棘波致痫放电源。对患者进行综合评估后,术者对发病时间较短的和急性期的6例患儿实施了大脑半球切除术,2例实施颅内电极脑电图监测后“tailor”式切除联合功能区致痫皮质电凝热灼术,1例行多脑叶切除术。
经过术后10~30个月的疗效随访显示,有3例癫痫完全消失,2例偶尔发作(仅出现1~2次),2例发作次数比术前减少90%以上,1例发作程度明显减轻,无明显好转的仅1例。另外,多数患者在记忆功能、语言功能、肢体功能和神经心理状况等方面与术前相比都得到了明显改善,提高了患者的生活质量。, 百拇医药