氨碘酮治疗常见甲状腺功能异常
美国最近一项研究表明,持续房颤的男性患者应用氨碘酮治疗,常出现甲状腺功能(甲功)异常。该研究结果发表在Am J Med (2007, 120: 880)上。
美国加州大学医学中心Batcher医师指出,氨碘酮的主要缺点是易诱发甲功异常。虽然接受氨碘酮治疗的患者多为男性,但是此类患者中氨碘酮诱发甲功异常的长期风险未获系统和前瞻性评估。对此,研究者对索他洛尔-氨碘酮房颤有效性研究(SAFE-Trial)中大型男性队列进行了分析。研究者将索他洛尔和安慰剂组整合为对照组。
原研究共有665例患者,其中612例纳入该亚组研究。患者的平均年龄为67岁。甲功的系列检测进行了1~4.5年。
结果显示,氨碘酮组中有25.8%的患者出现亚临床甲功减退,定义为促甲状腺素(TSH)水平为4.5~10 mU/L,对照组该比例为6.6%(P<0.0001)。氨碘酮组患者中有5.0%出现显著性甲功减退(定义为TSH水平大于10 mU/L),对照组该比例为0.3%(P<0.001)。
总体而言,与对照组患者相比,氨碘酮治疗的患者出现甲功减退的比值比为4.5。
Batcher等指出,与对照组患者相比,氨碘酮组患者中甲功亢进的发病率倾向于更高(定义为TSH低于0.35 mU/L)为2.4%对5.3%,(P=0.07)。
考虑到氨碘酮治疗出现甲功减退的危险较高,研究者推荐在该药治疗期间监测患者甲功,分别在基线时和治疗3个月时,此后每6个月需复查一次。, 百拇医药
美国加州大学医学中心Batcher医师指出,氨碘酮的主要缺点是易诱发甲功异常。虽然接受氨碘酮治疗的患者多为男性,但是此类患者中氨碘酮诱发甲功异常的长期风险未获系统和前瞻性评估。对此,研究者对索他洛尔-氨碘酮房颤有效性研究(SAFE-Trial)中大型男性队列进行了分析。研究者将索他洛尔和安慰剂组整合为对照组。
原研究共有665例患者,其中612例纳入该亚组研究。患者的平均年龄为67岁。甲功的系列检测进行了1~4.5年。
结果显示,氨碘酮组中有25.8%的患者出现亚临床甲功减退,定义为促甲状腺素(TSH)水平为4.5~10 mU/L,对照组该比例为6.6%(P<0.0001)。氨碘酮组患者中有5.0%出现显著性甲功减退(定义为TSH水平大于10 mU/L),对照组该比例为0.3%(P<0.001)。
总体而言,与对照组患者相比,氨碘酮治疗的患者出现甲功减退的比值比为4.5。
Batcher等指出,与对照组患者相比,氨碘酮组患者中甲功亢进的发病率倾向于更高(定义为TSH低于0.35 mU/L)为2.4%对5.3%,(P=0.07)。
考虑到氨碘酮治疗出现甲功减退的危险较高,研究者推荐在该药治疗期间监测患者甲功,分别在基线时和治疗3个月时,此后每6个月需复查一次。, 百拇医药