头孢菌素非代次越高越好
头孢菌素和青霉素一样，同属β-内酰胺类抗生素。随着科技的发展，头孢菌素类药已是四代同堂。不少人认为，其代次越高，价格越贵，疗效也越好，其实这是一种误解。
头孢菌素主要是按照其开发顺序、抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性以及对肾脏毒性大小的不同而划分为不同的代次。
第一代头孢菌素主要用于青霉素治疗效果不佳的革兰氏阳性球菌感染的各种疾病，对于其他感染的效果较弱。
第二代头孢菌素对革兰氏阳性和阴性细菌都有效，但对革兰氏阳性细菌的作用不及第一代，对革兰氏阴性细菌的作用比第一代强，但较第三代差。用于流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌感染的下呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织的各种疾病。
第三代头孢菌素抗菌范围比前两代广，对大多数细菌均有抗菌作用，其特点是对革兰氏阴性菌的作用强。主要用于治疗阴性菌感染的肺炎、胸膜炎以及皮肤、软组织、尿路、胆道、五官、外伤等部位的感染。
第四代头孢菌素的作用方式，以及广泛的抗菌谱优于前三代，因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。临床多用于重症细菌感染。
因此，选用头孢菌素要对症合理用药。一般来说，如果是革兰氏阳性菌感染，首选第一代；如是革兰氏阳性菌和阴性菌混合感染，应选择广谱的第二或第三代；如果是革兰氏阴性菌(如绿脓杆菌)感染，则首选第三代。当然，对婴幼儿、老年人及有肾功能减退者，即使是革兰氏阳性菌感染，也最好不用效果虽好但肾毒性较大的第一代，而应选择抗菌谱广且肾毒性较小的第二或第三代；第四代虽然优于前三代，但其抗菌谱广泛，使用时易将体内正常有益细菌杀死，发生菌群失调，引起二重感染等，故一般不作为首选用药，重症细菌感染时才使用。
(◇广西灵山县武利中心卫生院钱进), http://www.100md.com
头孢菌素主要是按照其开发顺序、抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性以及对肾脏毒性大小的不同而划分为不同的代次。
第一代头孢菌素主要用于青霉素治疗效果不佳的革兰氏阳性球菌感染的各种疾病，对于其他感染的效果较弱。
第二代头孢菌素对革兰氏阳性和阴性细菌都有效，但对革兰氏阳性细菌的作用不及第一代，对革兰氏阴性细菌的作用比第一代强，但较第三代差。用于流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌感染的下呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织的各种疾病。
第三代头孢菌素抗菌范围比前两代广，对大多数细菌均有抗菌作用，其特点是对革兰氏阴性菌的作用强。主要用于治疗阴性菌感染的肺炎、胸膜炎以及皮肤、软组织、尿路、胆道、五官、外伤等部位的感染。
第四代头孢菌素的作用方式，以及广泛的抗菌谱优于前三代，因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。临床多用于重症细菌感染。
因此，选用头孢菌素要对症合理用药。一般来说，如果是革兰氏阳性菌感染，首选第一代；如是革兰氏阳性菌和阴性菌混合感染，应选择广谱的第二或第三代；如果是革兰氏阴性菌(如绿脓杆菌)感染，则首选第三代。当然，对婴幼儿、老年人及有肾功能减退者，即使是革兰氏阳性菌感染，也最好不用效果虽好但肾毒性较大的第一代，而应选择抗菌谱广且肾毒性较小的第二或第三代；第四代虽然优于前三代，但其抗菌谱广泛，使用时易将体内正常有益细菌杀死，发生菌群失调，引起二重感染等，故一般不作为首选用药，重症细菌感染时才使用。
(◇广西灵山县武利中心卫生院钱进), http://www.100md.com