天时顺吃药
■顺天时用药的重要性
河北省中医院呼吸科耿立梅主任介绍说，顺天时是中医治病的精要之一。顺天时即顺应天时，就是考虑天气气候、天体运行、治疗时间等对药物疗效的影响。中医的很多论著都提出了“顺天时”服药的重要性。《黄帝内经》提出的相时论治之说：“人与天地相参也，与日月相应也”，是说人体环境与自然界环境息息相关，人的生理顺应季节、气候、时间的不同发生改变，疾病的产生同样会发生改变，只有顺天时用药，疾病才会康复得快。所以顺天时用药，对疾病的康复非常重要。
现代医疗气象学研究证明，气象因素可影响人体细胞膜的通透性，影响细胞对药物的吸收速度，所以，同一浓度的同一种药物给同一人使用，在不同的气候条件下，可以产生不同的反应和效果。例如，在暴风雨来临之时，洋地黄的毒性明显增加；而当冷空气过境后，容易发生阿托品中毒；在夏天给同一高血压患者服用的降压药，如果仍沿用冬季时的剂量，就可能因药物过量而产生副作用。
■顺时用药的要点
权衡给药周期
人体病理存在着节律，许多疾病都呈现出周期性，如周期性发热，周期性出血，周期性腹泻，周期性皮疹，周期性哮喘，周期性精神病等，甚至连肿瘤的生长速度都存在着周期性，因此在治疗上应充分利用其周期特点择时，给药治疗才能见效或收事半功倍之效。
特定时间给药
许多疾病只需或必须在某个特定的时间给药，才能发挥药物的最大效能，减轻毒副作用。首先，根据患者的生活习惯，如饮食、睡眠等，因人制宜，按时投药，以适应病人的喜恶，达到最佳服药效果。其次，病前给药。许多疾病只有在发病前给药才有效，如治疟剂宜在疟疾发作之前2小时服用。
顺应趋势给药
首先，顺应人体生理、病理趋势选择给药时间。人体气血、阴阳、脏腑、经络的功能活动具有时序特征，不同的经脉得天阳地阴的资助与克制而各自在一定时刻内呈现出盈盛和不足，人体的疾病也有相应的时序变化规律，往往呈现出年、季、月、日、时辰的变化形式。依据不同时辰，可藉此用药而使药力作用于疾病所在部位。
旦时阳气初生，气血趋向于外，散布于四肢肌表，故外感疾病、四肢病变、皮肤等病位在表的疾病宜在清晨用药；午后暮夜则阳气内藏，阴气隆盛，气血趋向于里，输布内脏组织，故治疗病位在里的疾病，如肝、胆、肾等脏器病变宜在午后暮夜服用。
(本报记者周永梅专家支持河北省中医院呼吸科主任耿立梅), http://www.100md.com
河北省中医院呼吸科耿立梅主任介绍说，顺天时是中医治病的精要之一。顺天时即顺应天时，就是考虑天气气候、天体运行、治疗时间等对药物疗效的影响。中医的很多论著都提出了“顺天时”服药的重要性。《黄帝内经》提出的相时论治之说：“人与天地相参也，与日月相应也”，是说人体环境与自然界环境息息相关，人的生理顺应季节、气候、时间的不同发生改变，疾病的产生同样会发生改变，只有顺天时用药，疾病才会康复得快。所以顺天时用药，对疾病的康复非常重要。
现代医疗气象学研究证明，气象因素可影响人体细胞膜的通透性，影响细胞对药物的吸收速度，所以，同一浓度的同一种药物给同一人使用，在不同的气候条件下，可以产生不同的反应和效果。例如，在暴风雨来临之时，洋地黄的毒性明显增加；而当冷空气过境后，容易发生阿托品中毒；在夏天给同一高血压患者服用的降压药，如果仍沿用冬季时的剂量，就可能因药物过量而产生副作用。
■顺时用药的要点
权衡给药周期
人体病理存在着节律，许多疾病都呈现出周期性，如周期性发热，周期性出血，周期性腹泻，周期性皮疹，周期性哮喘，周期性精神病等，甚至连肿瘤的生长速度都存在着周期性，因此在治疗上应充分利用其周期特点择时，给药治疗才能见效或收事半功倍之效。
特定时间给药
许多疾病只需或必须在某个特定的时间给药，才能发挥药物的最大效能，减轻毒副作用。首先，根据患者的生活习惯，如饮食、睡眠等，因人制宜，按时投药，以适应病人的喜恶，达到最佳服药效果。其次，病前给药。许多疾病只有在发病前给药才有效，如治疟剂宜在疟疾发作之前2小时服用。
顺应趋势给药
首先，顺应人体生理、病理趋势选择给药时间。人体气血、阴阳、脏腑、经络的功能活动具有时序特征，不同的经脉得天阳地阴的资助与克制而各自在一定时刻内呈现出盈盛和不足，人体的疾病也有相应的时序变化规律，往往呈现出年、季、月、日、时辰的变化形式。依据不同时辰，可藉此用药而使药力作用于疾病所在部位。
旦时阳气初生，气血趋向于外，散布于四肢肌表，故外感疾病、四肢病变、皮肤等病位在表的疾病宜在清晨用药；午后暮夜则阳气内藏，阴气隆盛，气血趋向于里，输布内脏组织，故治疗病位在里的疾病，如肝、胆、肾等脏器病变宜在午后暮夜服用。
(本报记者周永梅专家支持河北省中医院呼吸科主任耿立梅), http://www.100md.com