当家中老人突发重病时
华中科技大学同济医学院副主任医师 夏阳
“天有不测风云”，如果老人突然发病，家人往往惊慌失措，不知如何是好。如果出现下列情况，您可利用家里的急救物品在送医院前及途中做如下护理，为亲人赢得生存的时间和机会。
急性左心衰竭 患者可表现为呼吸困难，突然频繁咳嗽、咯血。严重时可出现急性肺水肿，表现为端坐呼吸、严重气急、极度烦躁不安、面色苍白、口唇发紫、大汗淋漓、频繁阵咳，患者可有极度恐惧感或濒死感。多发生在器质性心脏病变的基础上，但少数亦可发生在无心脏病变的情况下。遇到这种情况应立即让患者取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻肺淤血及呼吸困难；患者出汗较多，极易受凉感冒，要经常用温水擦拭肢体，并注意保暖；用止血带轮流结扎四肢，每5～10分钟更换1次，以尽量减少回心血量，减轻心脏负担和呼吸困难；10毫克消心痛或0.6毫克硝酸甘油，舌下含化，每5～10分钟1次，共4～5次，可减轻症状，然后立即送医院救治。
心绞痛 患者表现为阵发性绞痛，或呈缩窄痛，或有明显的压迫感。患者往往将手抚按于左胸前，被迫停止活动，至疼痛缓解。疼痛一般可持续2～15分钟。发作时，患者应绝对卧床休息或就地平卧；立即舌下含化硝酸甘油一片，如心绞痛不能缓解，于5分钟后再服1次；可口服安定镇静。急性心肌梗塞患者首先表现为胸骨后或心前区突发性、持续性剧痛或紧缩、压榨感，甚至产生“濒死感”，并放射到颈部、左上肢或上腹部，疼痛一般持续1～2小时，长者可达十余小时。部分患者表现为休克。心律失常者约占75%～90%。胃肠症状多见于下壁心肌梗塞，往往与心前区疼痛相伴发，切勿以为是胃病。此时切忌慌忙搀扶患者行走或惊慌失措地搬动患者，应立即让患者就地平卧休息，同时给予镇静药(如安定、鲁米那)，让患者保持安静；立即吸氧，密切观察心率、血压、呼吸等改变，疼痛明显者，应反复含化硝酸甘油2～3次；如起病时即表现为心脏骤停，应立即给予体外心脏按压及口对口人工呼吸等急救措施。待病情稳定后再送医治疗。
脑溢血 患者往往突然发病，剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫和昏迷，发病前常伴高血压。应尽量少搬动患者，保持其安静，绝对卧床；保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞，患者呕吐时头偏向一侧，经常用导管(可用50毫升注射器代替)将口腔及上呼吸道分泌物吸出；头部放置冰袋以利止血，并增加脑组织对缺氧的耐受力。一定要让患者在发病后3～6小时内得到救治。
高血压脑病 患者表现为烦躁、剧烈头痛、呕吐、暂时性失明、局部肢体或全身抽搐、轻度偏瘫或肢体强直、失语甚至昏迷；血压显著升高、颈项强直、眼球震颤、呼吸困难、脉搏变慢，眼底检查可见眼底动脉痉挛、出血及水肿。应尽快降低血压，首选心痛定10毫克，舌下含化；口服安定或鲁米那等镇静药物，以制止抽搐；绝对卧床休息；在口中塞入一块毛巾，以防止咬伤唇、舌；掐人中穴；吸氧；有呼吸障碍者，应行人工呼吸。, 百拇医药
“天有不测风云”，如果老人突然发病，家人往往惊慌失措，不知如何是好。如果出现下列情况，您可利用家里的急救物品在送医院前及途中做如下护理，为亲人赢得生存的时间和机会。
急性左心衰竭 患者可表现为呼吸困难，突然频繁咳嗽、咯血。严重时可出现急性肺水肿，表现为端坐呼吸、严重气急、极度烦躁不安、面色苍白、口唇发紫、大汗淋漓、频繁阵咳，患者可有极度恐惧感或濒死感。多发生在器质性心脏病变的基础上，但少数亦可发生在无心脏病变的情况下。遇到这种情况应立即让患者取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻肺淤血及呼吸困难；患者出汗较多，极易受凉感冒，要经常用温水擦拭肢体，并注意保暖；用止血带轮流结扎四肢，每5～10分钟更换1次，以尽量减少回心血量，减轻心脏负担和呼吸困难；10毫克消心痛或0.6毫克硝酸甘油，舌下含化，每5～10分钟1次，共4～5次，可减轻症状，然后立即送医院救治。
心绞痛 患者表现为阵发性绞痛，或呈缩窄痛，或有明显的压迫感。患者往往将手抚按于左胸前，被迫停止活动，至疼痛缓解。疼痛一般可持续2～15分钟。发作时，患者应绝对卧床休息或就地平卧；立即舌下含化硝酸甘油一片，如心绞痛不能缓解，于5分钟后再服1次；可口服安定镇静。急性心肌梗塞患者首先表现为胸骨后或心前区突发性、持续性剧痛或紧缩、压榨感，甚至产生“濒死感”，并放射到颈部、左上肢或上腹部，疼痛一般持续1～2小时，长者可达十余小时。部分患者表现为休克。心律失常者约占75%～90%。胃肠症状多见于下壁心肌梗塞，往往与心前区疼痛相伴发，切勿以为是胃病。此时切忌慌忙搀扶患者行走或惊慌失措地搬动患者，应立即让患者就地平卧休息，同时给予镇静药(如安定、鲁米那)，让患者保持安静；立即吸氧，密切观察心率、血压、呼吸等改变，疼痛明显者，应反复含化硝酸甘油2～3次；如起病时即表现为心脏骤停，应立即给予体外心脏按压及口对口人工呼吸等急救措施。待病情稳定后再送医治疗。
脑溢血 患者往往突然发病，剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫和昏迷，发病前常伴高血压。应尽量少搬动患者，保持其安静，绝对卧床；保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞，患者呕吐时头偏向一侧，经常用导管(可用50毫升注射器代替)将口腔及上呼吸道分泌物吸出；头部放置冰袋以利止血，并增加脑组织对缺氧的耐受力。一定要让患者在发病后3～6小时内得到救治。
高血压脑病 患者表现为烦躁、剧烈头痛、呕吐、暂时性失明、局部肢体或全身抽搐、轻度偏瘫或肢体强直、失语甚至昏迷；血压显著升高、颈项强直、眼球震颤、呼吸困难、脉搏变慢，眼底检查可见眼底动脉痉挛、出血及水肿。应尽快降低血压，首选心痛定10毫克，舌下含化；口服安定或鲁米那等镇静药物，以制止抽搐；绝对卧床休息；在口中塞入一块毛巾，以防止咬伤唇、舌；掐人中穴；吸氧；有呼吸障碍者，应行人工呼吸。, 百拇医药