高血压肾病-高血压肾病的治疗
高血压肾病概述
高血压肾病(http://www.cnbat.cn/neike/gaoxueyashenbing.asp)系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。
高血压肾病病史及症状
年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
高血压肾病的治疗
1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
2、可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。
4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗，见"慢性肾功能不全"章节。
6、保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。
全国中医肿瘤临床防治基地是中华中医药学会下属机构，是专门从事中医肿瘤临床预防及诊疗，并面向全国开展中医肿瘤临床工作者继续教育的医疗机构，她荟集国内数名享有盛誉的中医肿瘤专家，如李佩文、胡玉芳、边同华、金静愉、关天瑜、张宗岐、饶燮卿、陈长怀、梁富义等，结合专家几十年的临床经验，开展辨证方药、药膳、食疗、针灸、推拿、体育等中医综合疗法治疗肿瘤的道路，对西医无特效疗法或西医药产生毒副作用的患者，通过我们的精心救治，也能取得一定疗效，必将受到患者好评。全国中医肿瘤临床防治基地将在中华中医药学会各位领导及数位知名中医肿瘤专家的支持、指导下，开展面向全国的针对中医肿瘤临床工作者的继续教育工作，力争为国家中医肿瘤事业的发展及培养中医肿瘤临床工作者做更多的工作、更大的贡献。
北京博爱堂中医门诊地址：北京市海淀区中关村南大街19号院
预约电话：010-88514939 68412758 68413393 88517169
北京博爱堂中医门诊网址：http://www.cnbat.cn, http://www.100md.com(bdfhas5)
高血压肾病(http://www.cnbat.cn/neike/gaoxueyashenbing.asp)系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。
高血压肾病病史及症状
年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
高血压肾病的治疗
1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
2、可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。
4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗，见"慢性肾功能不全"章节。
6、保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。
全国中医肿瘤临床防治基地是中华中医药学会下属机构，是专门从事中医肿瘤临床预防及诊疗，并面向全国开展中医肿瘤临床工作者继续教育的医疗机构，她荟集国内数名享有盛誉的中医肿瘤专家，如李佩文、胡玉芳、边同华、金静愉、关天瑜、张宗岐、饶燮卿、陈长怀、梁富义等，结合专家几十年的临床经验，开展辨证方药、药膳、食疗、针灸、推拿、体育等中医综合疗法治疗肿瘤的道路，对西医无特效疗法或西医药产生毒副作用的患者，通过我们的精心救治，也能取得一定疗效，必将受到患者好评。全国中医肿瘤临床防治基地将在中华中医药学会各位领导及数位知名中医肿瘤专家的支持、指导下，开展面向全国的针对中医肿瘤临床工作者的继续教育工作，力争为国家中医肿瘤事业的发展及培养中医肿瘤临床工作者做更多的工作、更大的贡献。
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