陈师年过花甲，行医三十余载，从事金匮教研三十年，在脏腑相关研究上造诣颇深。我们有幸跟随陈国权老师学习，下面将陈师妇科验案整理成文，并谈谈个人体会。

    阴痒

    唐某某，女，47岁。2007年3月14日初诊。

    多年前即发外阴瘙痒，时轻时重。现外阴瘙痒、红肿，有潮湿之感，经某医院治疗(栓剂、洗液)，症状有所减轻。双目轻微干涩、发胀，纳佳，有时泛酸、口臭，受凉则胃脘疼痛，呕吐酸水，过饱则胃反，劳则腰痛，二便尚可。月经7天方净，经前一周乳房短暂刺痛、胀痛，经行第一、二天经血呈咖啡色，后转为正常，白带色黄，量多，自觉有恶臭。曾诊为霉菌性阴道炎。脉细微数，舌红少苔，边齿印。证属中、下二焦湿热兼阴伤。治宜清利湿热，方投四妙丸化裁：苍术10g，黄柏15g，怀牛膝15g，川牛膝10g，苡仁30g，土茯苓15g，百部15g，艾叶10g，知母10g，炒枳实10g，法夏12g，黄连5g，干姜6g，苦参10g，生地15g，白术12g。七剂，水煎服。

    3月21日复诊。诉药后外阴痒止，潮湿之感消失。双目发胀及干涩均减，白带量亦减，但外阴依然轻度红肿。脉细数，左手尺部稍弱，舌红，苔少，根部苔斑驳，边齿印。守上方，去川牛膝、黄连、干姜；加连翘10g，公英15g，玄参10g。七剂，水煎服。

    3月28日三诊。诉药后外阴无瘙痒、红肿，但白带色黄。现经行第五天，眼肿，无腹痛、乳胀、血块，但腰酸。本周有2～3次饭后泛酸，呕吐酸水及不消化食物，偶有饥饿感。大便意频但量少，成形。脉细，左尺部稍弱，舌红，苔薄白，边齿印。证属脾虚有湿，下焦湿热。治宜清热健脾利湿。方投五苓散合四妙丸化裁：泽泻20g，桂枝3g，茯苓12g，白术12g ......