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乳腺病防治科普知识(十八)
http://www.100md.com 2007年12月16日 网易博客
     乳腺病防治科普知识(十八)

    如何发现乳腺癌

    乳腺病是妇女的常见病、多发病,尤其是乳腺癌的发病率有日渐增高的趋势,己成为妇女恶性肿瘤的第一位.。

    尽管乳腺癌在临床上的表现不尽一致,但仍有一定的规律可循,主要表现在乳房、乳头局部皮肤以及淋巴和远处转移等几个大的方面:

    (1)乳房肿块:由于癌症是以大量幼稚细胞无限制增生为其病理特征,因而肿块和占位就成为大多数癌症的临床主要表现之一。

    ①数目:乳腺癌以单侧乳房的单发肿块为常见,其次为双侧或单侧多发肿块也较为常见。

    ②大小:无特定的界限与发病的时间长短及被发现的早晚有关。

    ③表面及边界:一般为不规则的球形肿块边界不清,有时也可呈扁片状,表面结节感,无清楚

    ④硬度:多为实性肿块触诊较硬或坚如岩石,但个别也有囊性改变,有些老年人或肥胖人的乳腺肿块容易被脂肪组织包绕不易早期发现。

    ⑤活动度:患病初期,肿块较小,活动度较大,但这种活动度的特征是,肿块于其周围软组织一起活动,与良性纤维瘤的那种广泛推动的性质不同,晚期肿瘤时,乳腺癌常与胸壁粘连而完全固定。

    ⑥疼痛:乳腺癌的肿块通常是无痛性肿块,仅有10%以下的病人自觉患处轻微不适,个别病例即使肿块很小,也可以出现疼痛,晚期癌肿侵犯神经时则出现疼痛。

    (2)乳头溢液:伴以下因素者为高危人群:

    ①患者年龄在40岁以上,特别是超过59岁。

    ②溢液为血性或水样。

    ③单孔导管溢液。

    ④伴有乳房肿块。

    (3)皮肤异常:乳房表面皮肤的改变与乳腺癌位置的深浅,侵犯的程度及肿瘤发展密切相关。

    ①皮肤粘连:是指肿瘤侵犯腺体和皮肤之间的韧带而使之缩短,牵扯皮肤所形成的皮肤凹陷状,如“酒窝”,这种现象的出现可为乳腺癌的早期临床表现之一。

    ②皮肤浅表静脉曲张。

    ③皮肤红肿。

    ④皮肤水肿:乳腺癌的皮肤水肿被形容为“橘皮样变”。

    ⑤皮肤溃疡:皮肤破溃形成溃疡,呈菜花样,经久不愈。

    ⑥乳头改变:乳腺癌的乳头异常主要有乳头脱屑、糜烂、回缩、固定等。

    (4)淋巴转移:乳腺癌最多见的淋巴转移部位为同侧腋窝淋巴结,其次为同侧内乳区淋巴结,晚期可扩散至同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。

    (5)远处转移:癌细胞通过血液循环到远处组织或器官时,可出现相应的症状、体征,是乳腺癌的主要致死原因。

    总之,一旦发现有乳房的异常表现应当主动到医院请医生进行专业检查,在确诊为乳腺癌,接受其他抗癌治疗时,应注意转移征象的早期发现,无论是早期还是晚期,及早发现病情的变化,对争取有效的治疗都是十分必要的前提。, http://www.100md.com(kangzhuren123)