进入冬季以来，天气忽冷忽热，来看门诊的病人多了起来。当中有一类低热病人容易被忽视。

    身体发热很常见，一般人的体温超过38℃都会导致身体出现各种不适症状，容易被患者察觉。而体温在37℃～37.4℃之间且持续2周以上的长期低热，患者感觉轻微或无任何感觉，身体无明显不适，就容易被忽视。其实，当中往往隐藏着重大器质性疾病。

    结核病

    李大爷最近一年多，在午后就总是出现乏力和低热，但对身体影响不大，他也没太在意。一周前，李大爷出现了食欲不振、消化不良、体重减轻。正好碰上单位组织退休老职工体检，李大爷心想正好查查身体为啥不舒服。体检之后，医生说他有肺结核，正在活动期，需要隔离治疗，这可把李大爷急坏了，他反问医生：“肺结核不是会咳嗽、咳血吗？为什么我没有呢？”

    其实，结核病危害人类健康由来已久，是历史上患病率及死亡率最高的疾病之一。但随着科学技术的进步和发展，医学界不断发现有效对抗结核病的药物，上世纪50年代以来，结核病的流行在一定程度上得到了控制。然而由于对结核病防治的忽视，减少财政投入，再加之人口增长、流动人口增加、耐药病菌的出现以及结核杆菌合并艾滋病病毒感染等，使结核病流行有所回升，又有进一步抬头的趋势。中国在全球22个结核病高负担国家中位居第二，我国的结核病防治工作还是非常重要的，特别是在社区。然而，现在结核病大多不是很典型，没有原来肺结核的四大主症：“咳嗽、咳血、消瘦、盗汗”，所以很容易误诊，特别是临床低热的患者，要首先考虑到结核病的可能。

    多发性骨髓瘤

    日前，在感染科门诊有一名外地年轻患者手拿一叠检查报告单直抱怨：已经来过大大小小的医院无数次，每次都东查西查，什么病也没查出来，现在却要住院做全面检查。小伙子似乎非常恼火：“医生动不动就让人住院 ......