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青霉素又一妙用
http://www.100md.com 2007年12月17日 医药经济报
     青霉素是临床常用的广谱抗菌药物,疗效确切、副作用较小、价格便宜,在抗感染治疗中发挥着巨大的作用,对于大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性细菌、各种螺旋体和放线菌有强大的作用,这是它被发现最初几十年的基本用法。近来,临床实践证明,青霉素也是治疗消化性溃疡的良药。q/$s(, 百拇医药

    消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠部位的慢性溃疡,是一种常见病、多发病。溃疡的形成有多种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠等,绝大多数发生于十二指肠和胃,故又称胃或十二指肠溃疡。据统计,全球约有10%的人口患过此病。其发病原因尚不十分明确,比较明确的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多等。q/$s(, 百拇医药

    消化性溃疡一般运用抗胃酸、根除幽门螺杆菌和增强胃黏膜保护作用的药物来治疗,也可使用青霉素,具体方法为用青霉素钠80万单位肌内注射,每日两次,并口服呋喃唑酮每次0.1克,每日3次,两周为一个疗程。有学者以此法治疗,测得患者幽门螺杆菌转阴率91%,溃疡愈合率为93.9%,优于单用西咪替丁,且复发率低,是较为理想的消化性溃疡治疗方案。q/$s(, 百拇医药

    青霉素是一种繁殖期杀菌剂,人体吸收后可以分布于各种组织和体液中,达到杀菌作用,可以治疗许多细菌感染。其对引起消化性溃疡的幽门螺杆菌具有杀灭作用,可以较好地清除幽门螺杆菌,并可促进溃疡愈合,故可用于治疗消化性溃疡。而呋喃唑酮是人工合成抗菌药物,敏感菌可以将其还原为活性产物,从而干扰细菌的核糖体蛋白和其他大分子蛋白,导致细菌代谢紊乱并损伤DNA,从而发挥其抑制细菌生长的作用,对幽门螺杆菌具有较好的抑制作用,与青霉素联合使用,可以发挥协同作用,治疗消化性溃疡效果较好。q/$s(, 百拇医药

    值得注意的是,近年来,有许多细菌对青霉素产生了耐药,在治疗消化性溃疡时,如果使用两周后无效或效果不明显,可能是幽门螺杆菌产生耐药,可以考虑更换其他药物治疗,以免影响效果。此外,青霉素容易引起过敏休克,使用前一定要做皮试,并要注意皮试假阴性潜在的危险。(■王秋冬)