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糖尿病患者需坚持做哪些检查(上)
http://www.100md.com 2007年12月17日 《家庭医生报》 2007年12月17日(总第1140期)
     糖尿病患者需要定期作哪些检查,以了解病情,合理安排治疗,专家告诉你:

    一、血糖 包括空腹血糖及餐后2小时血糖,每天查4~7次,时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等,查餐后血糖应在正常治疗饮食情况下,正常值:空腹血糖为3.9~6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0~7.8毫摩尔/升。

    意义:可了解血糖控制的一般情况。空腹血糖高,意味着基础的胰岛素分泌能力差,肝糖原分解为葡萄糖的能力强。餐后血糖高,往往提示胰岛素的储备能力差,或存在胰岛素抵抗。

    提醒:空腹血糖正常,并不等于餐后血糖正常。因为进餐是一种负荷,一些保存有一定胰岛素分泌能力的患者,由于一夜不进食,空腹血糖是正常的,一旦进食,胰岛素的作用就显得不足,即表现出餐后血糖升高。因此,糖尿病患者每次就诊时,都要检查血糖,可同时检查空腹和餐后血糖,也可间隔检查。若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数,有条件者可自备血糖仪,在家自测血糖。原则上,血糖稳定者,监测血糖次数可减少;血糖不稳定者、伴发一些特殊情况如发烧、腹泻等,或初期接受胰岛素治疗者,应增加监测血糖的次数。合并高血压的患者治疗期间每天早晚两次,稳定期一周测2~3次。

    二、尿常规(1~2周一查)。正常值:少量红、白细胞,无酮体、也无尿糖或进餐后的微量尿糖。

    意义:帮助了解有否尿路感染,有否糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。

    提醒:如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。

    三、体重(半月一查)。我国2型糖尿病患者一半以上属于超重或肥胖,了解自己的体重,可根据实际情况制定饮食和运动的治疗方案。在晨起空腹且排便后测定体重比较准确。

    四、血压(一月一查)。正常值:<130/80毫米汞柱。

    意义:高血压对于糖尿病患者而言,无疑是雪上加霜。因为高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。, 百拇医药(河南教授 陈兰云 通讯员 李尤佳)