呼吸功能锻炼要领

http://www.100md.com 2007年12月18日 《现代护理报》 2007.12.18

     进行有效及时的呼吸功能锻炼能够有效地改善肺功能，提高肺泡与血液、血液与组织器官之间的气体交换能力，从而使机体各部获得更充分的氧。呼吸功能锻炼包括腹式呼吸法、缩唇呼气法、体位引流排痰、呼吸体操等。

    ◆腹式呼吸法

    腹式呼吸法指呼吸时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习，应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最合适。两膝半屈或在膝下垫一个小枕头，使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动，呼气时腹肌收缩，腹部的手有下降感。

    病人可每天进行练习，每次做5～15分钟，每次训练以5～7次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难。

    ◆缩唇呼气法

    缩唇呼气法就是以鼻吸气，缩唇呼气，即在呼气时，胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1：2或1：3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7～8次，每天锻炼两次，每次10～20分钟。

    ◆体位引流排痰技巧

    体位引流排痰：(1)目的：借重力作用使痰液顺体位引出，保持气道通畅；(2)技巧：患者可取前倾或头低位，以5～15分钟为宜，引流时护士协助叩击背部有助于排痰，体弱及呼吸困难明显者不宜。

    有效咳嗽和排痰：(1)目的：避免无效咳嗽，减少体力消耗。

    (2)技巧：尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次，再最后一次深呼吸后，张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。不能坐起的患者咳嗽时应协助翻身置侧卧位，患者咳嗽时他人用手心屈呈凹形，由下向上，由外向内轻轻叩击背部以助排痰。

    ◆横膈式呼吸法

    横膈式呼吸：(1)目的：增加膈肌的收缩能力和效率，使胸式呼吸变为腹式呼吸。

    (2)技巧：放松双肩，将双手放在腹部肋弓下缘用鼻吸气，并将腹部向外凸顶住双手屏气呼吸，以保持肺泡张开，呼气时双手在肋弓下方轻轻施加压力用口缓慢呼出气体。

    控制性缓慢呼吸：(1)目的：减少阻力和死腔通气，有利于气体在肺内均匀分布，改善通气血流的比例。

    (2)技巧：行走，停下，深吸一口气，然后再行走，同时缓慢的呼气。

    ◆呼吸体操

    呼吸体操：(1)单举呼吸：单手握拳并举起，举起时深吸气，放下时缓慢呼气(吸气：呼气=1：2或1：3)或做缩唇呼吸；(2)托天呼吸：双手握拳，有节奏地缓慢举起并放下，举起时吸气或呼气，放下时呼气或吸气；(3)蹲站呼吸：双手自然放松，做下蹲动作同时吸气，站立时缓慢呼气。

    (河北省衡水市哈励逊国际和平医院肝胆外科朱姗姗)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200712/1851/9076.htm