小心败血症致死
败血症是很严重的疾病,抗生素治疗是首选的治疗方法。但即使给予适当的抗生素,患者病死率仍高达30%~40%。历史上,白求恩大夫当年就是因手术刀割破手指引发了败血症,加上当时抗生素稀缺,最终不治身亡。
是不是外伤一定会引发败血症呢?当然不是。发生败血症有两个必要条件:一是细菌入血要有途径。如锄头砍伤脚,身上的脓包用力去挤,以及临床上常见的中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎,这时就会有大量细菌进入血液。二是机体免疫力低下。一般情况下,人体都有很强的免疫系统,少量细菌入血很快就会被清除。但如果在人体免疫力低的时候,血液中进入大量细菌,细菌就会在血液中大量繁殖,从而引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹等一系列临床症状。
外伤患者如果在伤后1~2天出现高热、肌肉痛、疲乏等症状,应尽快到医院就诊。一旦确诊,患者应尽快接受有效、足量的抗生素治疗。
在抗菌药物的选择上,由于细菌培养一般需要一个星期左右才能出结果,因此,诊断基本明确后,医生一般是根据患者年龄、原发性质、机体免疫状况、细菌可能入侵的途径及流行病学资料,初步估计病原菌种类,选用适当的抗菌药物。
中南大学湘雅医院 谢明霞, 百拇医药
是不是外伤一定会引发败血症呢?当然不是。发生败血症有两个必要条件:一是细菌入血要有途径。如锄头砍伤脚,身上的脓包用力去挤,以及临床上常见的中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎,这时就会有大量细菌进入血液。二是机体免疫力低下。一般情况下,人体都有很强的免疫系统,少量细菌入血很快就会被清除。但如果在人体免疫力低的时候,血液中进入大量细菌,细菌就会在血液中大量繁殖,从而引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹等一系列临床症状。
外伤患者如果在伤后1~2天出现高热、肌肉痛、疲乏等症状,应尽快到医院就诊。一旦确诊,患者应尽快接受有效、足量的抗生素治疗。
在抗菌药物的选择上,由于细菌培养一般需要一个星期左右才能出结果,因此,诊断基本明确后,医生一般是根据患者年龄、原发性质、机体免疫状况、细菌可能入侵的途径及流行病学资料,初步估计病原菌种类,选用适当的抗菌药物。
中南大学湘雅医院 谢明霞, 百拇医药