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夜尿增多为哪般?
http://www.100md.com 2007年12月19日 《中国中医药报》 第2849期
     在肾病专科门诊常有很多男性朋友,尤其是中老年男性前来咨询这样的问题:夜尿增多是否是有病了?

    要回答这一问题,首先得明白什么是夜尿增多?一个标准体重的正常人,24小时总尿量大约在1600~2400ml之间,夜尿总量相当于全日尿量的1∕4~1∕3,排尿次数从晚上10点到次晨8点,应小于3次。如果夜尿量大于全天尿量的1∕3或超过白天的尿量,且排尿次数明显增多,以后半夜起床为主,尿比重低于1.017者,则认为是夜尿增多。

    夜尿增多的原因很多,广义上来讲,可分为肾性和非肾性。

    非肾性的常见原因有如下:

    1 精神性因素。最常见于失眠症者,失眠很容易产生精神紧张,此时心跳加快,血液循环量增大,尿量增多。因精神较为敏感,膀胱产生尿意反射,导致尿频。反过来,尿频又促进精神紧张加重失眠,形成恶性循环。

    2 大量饮水、喝咖啡、饮用浓茶或服用具有利尿作用的食物,均可引起夜尿增多。

    3 全身性疾病。心功能不全的患者由于夜间平卧时肾血流量增加,尿量会有所增加,因此夜尿增多往往也是心功能不全的早期征兆;糖尿病患者因血糖高,糖从尿中排出时因渗透作用,带走大量水分,导致夜尿增多。

    肾脏病变导致的夜尿增多常见于慢性肾小管间质性疾病、慢性肾小球肾炎伴有严重的间质病变、高血压肾损害及慢性肾功能不全。其原因均是由于肾小管间质受到明显损伤导致肾脏的浓缩功能减退。此时常有尿液及血液检查的异常。进行尿常规及肾功能的检查即可明确。

    总之,如果有“夜尿增多”现象,排除了精神及生活因素外,那么就请您要注意了,可能提示着您的肾脏、心脏或其他方面已经亮了红灯,这时就得尽快前来就诊了。(蒋春波 孙伟), 百拇医药