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文以弘道 文以卫道
http://www.100md.com 2007年12月19日 《中国中医药报》 第2849期
     现代著名中医学家方药中先生的医学论著集———《方药中论医集》,近期已由人民卫生出版社出版。全书共六卷,凡250万字,系从先生50余年诸多论著中精选并整理而成。

    先生自1940年步入杏林以来,怀着对中华文明的民族尊严和对中医瑰宝的赤诚之心,精研岐黄,一生沉潜于方药之中,且笔耕不辍。作为一位有创见的中医理论家,在中医理论研究方面,他首次全面、系统地论述了中医学理论体系的基本内涵及其理论框架。首次全文诠释了中医理论中最艰深的部分———《黄帝内经素问》“运气七篇”,并在此基础上,提出“气化学说”是中医学的理论基础和理论特点。作为一代名医,他对辨证论治的模式提出了创新设计,并有效指导临床,屡起沉疴,给我们留下了屡用屡验的肝肾系列方等名方。作为中医研究生教育的奠基人、开拓者和一代名师,他从学习内容、方法到培养模式作了基础性工作和开拓性实践,培养出一大批中医的栋梁之材。作为中医事业坚定无畏的一名卫士,他不顾个人安危与得失,在逆流中著文为中医呐喊疾呼,这一切均见于他的论著之中。先生讲理论,必溯本求源,融全贯通,并能推陈出新,落实到临床运用,自成一家之言;论辨证,坚持“言必有征,无征不信”,强调理法方药的一致性,并提出创新模式;述经验,必验之于临床病例,并上升到总结证治规律。学术论争,说理透彻,义正词严,文笔犀利,气势宏阔,颇具孟轲文风,“孟轲好辩,孔道以明”,其论战文字,亦实属捍卫中医大业,不得不辩,弘道卫道而为之。综上所述,《方药中论医集》所收数百万言论著,无一不是用心血写成。先生之文,文以弘道,先生之文,文以卫道。
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    《方药中论医集》共六卷,包括:《医学三字经浅说》、《中医学基本理论通俗讲活》、《辨证论治研究七讲》、《黄帝内经素问运气七篇讲解》、《讲解》、《医学承启集》,兹分别述评如下:

    1.《医学三字经浅说》

    《医学三字经》是清代著名医家陈修园所著。内容广泛,从医学源流到内、妇、儿各科疾病的诊治。由于用喜闻乐见的“三字”韵语写成,易诵易记,流传甚广,但内容和文字简约,指导临床尚有不足。方药中先生在20世纪40年代师从陈修园后裔、著名中医陈逊斋先生,对陈门学术有深刻理解。20世纪50年代,先生在北京大学医学院学习西医之际,抱着“他山之石,可以攻玉”的态度,吸取西医的一些方法,来解读中医古籍,著成《医学三字经浅说》一书。该书以原著所列的疾病为纲,从病因、病机、症状证候、诊断、治疗、预后、预防等方面,博引近百种历代中医文献,进行系统整理和全面阐释。在治疗方面,补列了500余首常用方剂,还补充了针灸治疗。实际上,《医学三字经浅说》已将原书扩展成为以内、妇、儿、针各科常见病、多发病为主的一部临床医生必备书。由于其资料丰富,论述系统全面,具有很强的实用性,出版后十分畅销,成为中医师的临床必备书和西学中教材。20世纪80年代,作者对全书进行了较大修改和补充,出版了“修订版”。此次是在“修订版”的基础上,重新查阅文献及出处等,并作了一些补充和修正。
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    2.《中医学基本理论通俗讲话》

    该书是方药中先生全面系统论述中医学基本理论的一本专著。该书是先生为北京各大医学院所“西医学习中医班”讲授中医基础理论而写的一本教材,经整理曾由内部印刷成多种单行本,流传甚广,由于历史原因,未能正式出版。书中从阴阳五行、天地人合—,藏象、经络、精气神、病因、病机、治则等八个方面对中医基本理论作了全面、系统论述。书中突出“天地人合一”的中医理论特色,对自然规律与人体生理、病理、疾病诊治、养生方面的密切关系所作论述尤有卓见。该书说理深入浅出,表达通俗易懂,密切结合临床,是学习和理解中医基础理论的一部优秀的基础读物。

    3.《辨证论治研究七讲》

    该书是方药中先生研究辨证论治的一部专著,也是中医辨证论治研究的第一部专著。辨证论治是中医诊断、治疗疾病的主要方法、特点和优势所在。因此,对辨证论治的理解、掌握也就成为中医提高临床疗效的关键所在,也必然成为中医学发展和创新的关键。该书系统论述了辨证论治的概念、理论基础和基本精神,在继承和汲取前人各种辨证论治方法和优点的基础上,提出了辨证论治规范化、程序化的新模式———辨证论治七步。“辨证论治七步”融外感、内伤辨证于一系,汇理法方药于一体。书中对临床辨证的具体内容、步骤和方法一一论列,并以先生临床医案作出具体运用示范。该书以说理深入浅出、提出创新设计、紧密指导临床应用为特点,是中医工作者学习、掌握和研究辨证论治、提高临床疗效的一部必读书。
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    4.《黄帝内经素问运气七篇讲解》

    中医气化学说是论述自然气候变化规律与生命活动、人体健康和疾病诊治相应关系的理论。其内容集中见述于《素问》“运气七篇”之中,约占《素问》篇幅的三分之一。由于其内容博大精深,文字简约,并涉及天文、气象、地理、历法、物候等多学科知识,历来被认为是中医的“天书”,高深莫测,长期被尘封。该书对“运气七篇”进行了全面、系统的论述与研究,“总论”部分对“运气七篇”的指导思想、自然观、生理病理观、病因病机论、诊治法则、方药理论、运气计算方法及其在中医学中的运用、运气学说在中医学中的地位和评价,作了全面系统的概述。“各论”部分对“运气七篇”原文逐句加以解释,逐段进行述评,逐篇作出小结。对全文中的难点、疑点和有争议的问题,在比较分析历代医家注释的基础之上,提出作者见解。全书总结了“运气七篇”的理论体系,揭示了其科学内涵、精神实质,阐述了其临床指导意义,客观的评价其在中医学中的地位与影响,提出中医气化学说是中医学的理论基础和理论特点,被多位著名中医学家誉为自唐代王冰补注“运气七篇”以来的第一本全文讲解本,对中医理论和文献研究进行了开创性研究,1989年获国家中医药管理局科技进步一等奖。
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    5.《讲解》

    《温病条辨》一书,系清代著名医家、“温病四大家”之一的吴瑭(鞠通)所著,流传甚广。在温病学诸多著作中,堪称是一部全面、系统、集大成、有创新、切实用的温病学专著。中国中医研究院自1978年招收首届研究生以来,即将《温病条辨》列入系统学习的四部古典医著之一,并作为研究生专业必修课的一门学位课程。《讲解》就是在长期给研究生讲授《温病条辨》的基础上写成的。全书设“总论”和“各论”两部分。在“总论”中系统介绍了中医学对传染病的认识并评述伤寒与温病学派之争。对温病学的源流与发展、伤寒与温病的关系及全书基本内容作全面介绍。在“各论”中一是对《温病条辨》原文逐条进行了讲解;二是设“临证意义”,提示辨证和运用的要点;三是列“临床运用举例”,选录了吴瑭本人和现代10余位著名中医运用《温病条辨》理、法、方、药诊治温病的精彩医案,也收录了作者医案,作为例证,以助学以致用。

    6.《医学承启集》

, 百拇医药     该书从方药中先生1944年~1994年50年中所写数百篇论文中收集、精选61篇而成。分为理论研究、临床研究、医案医话、商榷文字四个部分。在理论研究部分,对中医理论中的重大问题,如:中医学理论体系的基本内涵、气化学说、藏象学说、阴阳五行、伤寒与温病学派之争等进行了系统整理、精辟论述和深入研究,有些学术观点,如中医理论体系的基本内涵与理论框架,在中医学术界系属首次提出。这些论文,不但反映了先生精深的学术思想,而且确属现代中医理论研究方面具有创新意义的高水平之作,并在国内外产生了广泛而深远的影响。在临床研究部分,对中医辨证论治的模式提出了新的设计和论证,并以个人验案说明了其具体运用。对中医辨证论治的发展、研究和规范化具有指导意义。先生对肝炎、肝硬化腹水、慢性肾功能衰竭等疑难病症的诊治经验,不但疗效显著,并形成了辨证体系和系列方药。对“慢性肾衰”的诊治研究,属国家攻关课题,疗效居国内先进水平,并获国家中医药管理局科技进步奖。对临床经验的阐述,文中不停留在一方一药和个案介绍,而是遵循中医理论体系,系统总结中医诊治规律,不但示人以方药,而且示人以规矩,便于指导后学。医案医话部分,都是根据先生门诊、查房、讲课、指导研究生学习时的讲授实录整理而成,由于结合了临床实例,其内容真实、具体、生动,对提高临床诊治水平,颇具指导意义。在商榷文字部分,不少属于学术论争性文章。如1944年发表的《目前中医界一个最大的危机一一般人所说的中医科学化》,尖锐指出那种打着“中医科学化”的幌子,行消灭中医之实之风,是“中医界一个最大的危机”。今天,这一犀利、深沉的警示钟声,难道不应该警钟长呜、时时回荡吗?!他还充满民族自豪地写道:“以科学最高原则而言,中国医学实在是一个最标准、最完善的一种自然兼精神的科学。”总之,《医学承启集》在理论研究部分,作到了溯本求源,系统整理,推陈出新,并形成了个人学术体系。在临床研究部分,作到了总结诊治规律,严格临床验证,理法方药一致。其商榷文字,反映了先生坚定维护中华民族医药瑰宝的耿耿忠心和勇气。该书对中医学的继承、发扬与创新具有承前启后的作用。
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    把一生论著勒成一部,是先生的一大夙愿。多年来,我也不断受到读者来信,要求购书、寄书、甚至帮助复印书,因此这也是广大读者的愿望。怀着对先生绵绵无尽的思念、敬佩和责任感,我在已近古稀之年,不避寒暑、夜以继日、一字一句地完成了这250余万言书稿的收集、整理工作。在书稿的整理过程中,我更加领悟到中医理论的博大精深和中医经验的珍贵丰厚。我深深感受到了先生对中医学发展的高瞻远瞩、深谋远虑和睿智求实的良苦用心,在那气势浩荡,行云流水股的文字中,先生那心正口直、性刚气豪的性格跃然纸上。我屡屡被他那一颗为中医而跃动着的赤胆忠心而感动得热泪夺眶……。一句话,先生之文,心血凝成,文以弘道,文以卫道,文如其人。

    现在,先生夙愿终于得以实现了。《方药中论医集》是先生留给杏林的一方完璧,也是作为爱妻敬献给先生的一个永不凋谢的花环。D4, http://www.100md.com(许家松 中国中医科学院)