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“低血糖反应”大相径庭
http://www.100md.com 2007年12月19日 《现代护理报》 2007.12.19
     “低血糖在一定程度上比高血糖更危险!”这是绝大多数医护人员的共识。其实道理也是很简单。我们的中枢神经系统只能依靠葡萄糖供能,而脑组织中储存的葡萄糖仅能维持正常脑活动5~10分钟,严重的低血糖可造成智力下降甚至死亡。

    低血糖的临床表现,可以说是千差万别的:

    多数患者可能会出现心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加等症状,监测血压可有轻度升高。这些症状都比较明显和典型。

    临床上也可看到病人脸色苍白,满头冒冷汗的表现,部分病人还可以出现“濒死感”,即觉得自己好像马上就要死了一样。

    有部分病人却没有如此明显的表现,有可能只表现为精神不够集中、思维和语言迟钝、头昏、步态不稳、看东西不清楚、总是想睡觉等。

    还有部分病人可能出现非常过激的反应,比如幻觉、躁动、易怒、行为怪异(如成年人随地大小便)等。

    更有部分病人以精神行为异常、癫痫样发作、昏迷为首发症状,临床上容易误诊为精神病、癫痫、脑炎等等。原有冠心病的患者还可产生心绞痛、心梗、心衰等。严重的低血糖在部分病人中甚至可能没有任何临床症状。

    低血糖的临床表现取决于血糖下降的快慢程度(一般认为下降越快症状越明显)、低血糖的程度,患者个体的耐受性和反应性等。患者的饮食情况、酒精、患者原有肝病、其他药物的相互影响等,都有可能影响血糖的稳定。

    (广东省中山市人民医院营养科朱建芳), 百拇医药