只有rtN236T和rtA181V突变与ADV耐药相关
美国学者Katyna等对4项阿德福韦酯(ADV)相关临床研究汇总分析发现,在HBV聚合酶的氨基酸变异中,只有rtN236T和rtA181V突变与ADV耐药相关。[J Hepatol 2007, 47(4): 492]
研究者将治疗48周后,病毒从未被抑制至<1000 copies/ml定义为病毒学失败(VF)。通过比较基线和治疗后HBV多聚酶序列,确定VF患者的基因型突变。
分析结果显示,在有基因型检测结果的172例患者中,55%的VF患者未产生任何突变,20%的患者产生rt181和(或)rt236位点突变。此外,有3例患者出现了rtV84M突变,2例出现了rtQ215S突变,1例出现了rtS85A突变,但这些突变并未影响ADV的敏感性。值得注意的是,在发生HBV DNA突破的患者中,rtN236T和(或)rtA181V的突变率高于其他患者7倍,而且在rtN236T和(或)rtA181V突变患者中,有89%发生了病毒学突破。
研究者认为,与HBV DNA未受充分抑制的患者相比,发生病毒学突破的患者更容易发展成ADV耐药。, http://www.100md.com
研究者将治疗48周后,病毒从未被抑制至<1000 copies/ml定义为病毒学失败(VF)。通过比较基线和治疗后HBV多聚酶序列,确定VF患者的基因型突变。
分析结果显示,在有基因型检测结果的172例患者中,55%的VF患者未产生任何突变,20%的患者产生rt181和(或)rt236位点突变。此外,有3例患者出现了rtV84M突变,2例出现了rtQ215S突变,1例出现了rtS85A突变,但这些突变并未影响ADV的敏感性。值得注意的是,在发生HBV DNA突破的患者中,rtN236T和(或)rtA181V的突变率高于其他患者7倍,而且在rtN236T和(或)rtA181V突变患者中,有89%发生了病毒学突破。
研究者认为,与HBV DNA未受充分抑制的患者相比,发生病毒学突破的患者更容易发展成ADV耐药。, http://www.100md.com