给情绪“保暖”避免冬季抑郁症侵扰
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进入冬季以来，看心理咨询门诊的抑郁症患者骤然增多。抑郁症患者，特别是其中的老年人多表现为记忆力明显下降、思维迟钝、动作缓慢、食欲不振、原来有的躯体疾病加重或迁延不愈，有的甚至卧床不起，不吃、不喝、不动，对外界的刺激没有任何反应，有的还出现自杀念头。为此，我们特别制作了本期内容。提醒各位读者在做好身体保暖的同时，不要忘了———
抑郁症冬季多发是何因
北京回龙观医院临床科主任王锦霞
为什么冬季多发生抑郁症呢？首先，进入冬季以后，昼短夜长，日照时间缩短，脑内松果体分泌的褪褐激素增多，直接抑制脑内神经递质5-羟色胺的合成。5-羟色胺是情绪的稳定剂，它的减少可直接导致抑郁症。一些人为什么一遇天气不好就出现情绪低落、心情不佳，也是它引起的。近些年来有些人爱长期或过量服用褪褐激素，这也可能造成抑郁症。另外进入冬季以后，天气日趋寒冷，外周血管收缩，容易诱发高血压、脑血栓，冠心病有时也会加重，还有的人肺部感染加剧导致呼吸困难，这些疾病都可促使抑郁症的发生。治疗这些躯体疾病的药物也可能引起抑郁，最常见的有利血平、可乐定、维压静、降压片等和一些中药降血压药，还有氯丙嗪、氟派啶醇、氯氮平等治疗精神病的药物，以及他巴唑、甲亢平等治疗甲状腺功能亢进的药物。治疗脑血管病所致的帕金森综合征的甲基多巴以及酒、鸦片或其他精神活性物质等也都可导致抑郁症。尤其常用的增加记忆的药物如石杉碱甲等，长期服用也可能会出现抑郁症。
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到了冬季除气候变化影响人的身体状态和心理健康外，冬季用药也比较多，尤其老年人，冬季更容易发生抑郁症。如果出现了抑郁症，不要害怕，可在医师的指导下服用左洛复、美抒玉、百优解、黛力新等抗抑郁药。对合并焦虑的可加丁螺环酮，如果有失眠者，可加阿普唑伦或罗拉等。心理治疗也不可少，轻者可以听听音乐，增加一些对身体、精神有益的娱乐、体育活动，争取从抑郁中摆脱出来。重者应该到医院看心理医生。在采用药物治疗的同时，医生要给患者讲明目前的不良状态是疾病所致，这类疾病是功能性的，是完全可以治好的，要有信心度过暂时的困难阶段，鼓励患者的生活信心，争取早日康复。对于少部分每至秋末冬初就发病的患者，要及早预防，可提前适量服一些抗抑郁药以避免复发。
季节性变化对人们情绪的影响毋庸置疑，但国内外学者众说纷纭，目前较为一致的观点有：情感性障碍的发作春夏季多于秋冬季，且春夏季躁狂发作多于秋冬季，抑郁发作秋冬季多于春夏季。有一项研究发现春夏季与秋冬季发作有显著性差异，其中躁狂春夏季发作为68.82%，抑郁秋冬季发作58.33%，验证了这一临床观点。
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特别提醒
“隐匿性抑郁症”最伤人
“冬季抑郁症”的典型症状是睡眠量增多、食欲旺盛，尤其喜欢吃富含碳水化合物的甜食，体重增加。并且排斥户外活动和一切社交，喜欢独处，精神涣散，工作倦怠，注意力难以集中，情绪低落不振。
如果你有睡眠障碍，感觉呼吸不那么通畅，咽喉有异物感，胸部压迫，伴随着肠胃失调、便秘、口渴、视力障碍、头痛、身体疼痛、心慌等症状，别以为自己不过是疲劳过度，只需要休息就行。
因为身体表象的掩盖，隐匿性抑郁症很容易被忽视或者误诊，长期得不到治疗就会导致身心双重受伤，走向极端。
比较糟糕的是，这样的抑郁病人并不自知病情，他们在现实生活中往往扮演非常坚强的，给人依靠感的角色，甚至在走极端之前还谈笑风生，让人看不出半点异常。
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因此，身边的亲人或者朋友应该细细体察他的情绪，及时给予开导和关怀。 (王志铭)
特别提醒
易受暗示人群患病几率高
这种所谓的“冬季抑郁症”临床症状与典型重症抑郁症有着不同的特征，其抑郁程度轻，很少伴有精神病性症状。需要注意的是“冬季抑郁症”的说法在无形中强调了抑郁与季节的关系，容易受到暗示的人也应注意避免受此影响。
倘若你出现了嗜睡、贪吃、乏力等症状，但如果并没有接连持续2周以上，也可能只是一些暂时性的情绪低落或者疲劳表征，可尝试进行一些健身活动或增加社交加以改善。千万不要给自己乱贴标签，避免由于人为强调季节因素和过分感知他人情绪而妄下“抑郁症”的论断。但假如你的不良反应确实持续2周以上，则最好尽早前往精神专科医院就诊或是寻求专业的心理辅导。 (高思敏)
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预防有道
五招教你避开冬季抑郁
光线疗法：上午8点到10点的阳光下最适宜进行户外活动，也可以尝试选择在室内有明亮灯光的地方照射30分钟到1个小时。
饮食疗法：多吃一些热量高的肉类、豆类食物。合理控制饮食时间，避免因为情绪不佳而暴饮暴食，尤其不要在晚饭后摄入过多富含碳水化合物的甜食。此外，一些粗粮、面包、牛肉、香蕉、柑橘、巧克力、咖啡和绿茶都是很好的“情绪补充品”。
社交疗法：避免独自在家，多多参与岁末的集体活动。
色彩疗法：穿着颜色明快的外套，红色、黄色和白色都是不错的选择。
运动疗法：德国科学家曾经对一些药物治疗无效的抑郁症患者进行跟踪观察，让他们每天踩脚踏车运动半个小时，然后逐步加量。10天之后，大部分人的情绪有所改观。这表明锻炼可以提供药物无法达到的疗效。
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在进行有氧运动时，人体内的新陈代谢会加快，肾上腺素分泌也会增多，可以使人情绪开朗、精神愉快。据联合国卫生组织介绍，在空气新鲜、阳光充足的地方散步，对防治冬季抑郁症也有很好的疗效。这样的运动能对脚掌(主要是涌泉等重要穴位)起到刺激与按摩的作用，使大脑的左右半球交替产生兴奋和抑制，神经系统得到全面的锻炼，从而很好地恢复体力和脑力。
多参加集体运动，也是一种调节情绪的好方法。如篮球、排球等，能提高参与者的情绪，培养其活泼、开朗、合群的个性。建议每周至少参加一次集体运动，每次持续时间30分钟。 (史达)
常见咨询ABC
A.我觉得情绪低落郁闷，应该什么时候看医生？
几乎每一个人都会经历一些事情而感到情绪忧郁低落，通常随着事件的发生，这种感受就会在一段时间后得到改善。如果这样的状态持续2周以上且并未好转，对朋友约会和平时的娱乐都丧失了兴趣，尤其应该注意，如果连续在2个星期内发生了上述抑郁症的特征性症状，就应该找专业心理咨询师进行心理评估。
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B.忧郁症和抑郁症是一回事吗？
忧郁症和抑郁症都是通过英文单词DEPRESSION翻译而来的词汇，是一回事。
C.所有的抑郁症表现都会相同吗？
根据心理专家的临床分析，抑郁症分为重度抑郁、抑郁和躁狂阶段交替出现的双相心理障碍、轻度抑郁、隐匿性抑郁症和季节抑郁症。
重度抑郁会影响到个人正常的社会功能；双相障碍除了有抑郁症的症状而外，会有躁狂症交替出现，比如精力充沛，不需睡眠、话多、计划多、好管闲事、挥霍无度等；轻度抑郁表现比较普遍，少言寡语、自我怀疑，但是工作和学习仍然能够继续；隐匿性抑郁症往往因为身体的部分症状掩盖了内心的疾病，表现为肠胃不适，浑身疼痛，精力衰退等，容易被人们忽视；季节性抑郁症多发生在10月到第二年的4月之间阳光减少的时候，一旦进入光照充足的月份情绪自然好转。(谷谷), http://www.100md.com