胰岛素在体内有什么作用
我们体内自身分泌的胰岛素称为内源性胰岛素，在胰岛内被胰岛B细胞分泌出来后，进入血液循环到达各种组织细胞发挥代谢调节作用，维护代谢平衡。在糖尿病时，当胰岛功能受到明显损害，所分泌的胰岛素的质和量都不能满足自身代谢调节的需要，可用市场上的药物胰岛素补充或替代治疗，注入皮下的药物胰岛素称为外源性胰岛素。目前，市场上有动物胰岛素、基因工程人胰岛素和人胰岛素类似物三大类。
无论内源性还是外源性胰岛素，都要通过结合到细胞表面的胰岛素受体上，引发细胞内一系列的信号转导，才能发挥调控细胞代谢的作用。现在认为，体内所有细胞都存在胰岛素受体，其胞内物质代谢均可受到胰岛素调节。但在肝细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞和心肌细胞等胰岛素的代谢调控作用更重要。这几种组织是糖、脂肪、蛋白质代谢最活跃的部位，在胰岛素的调节下，主要是促进这三大类营养物质以不同的形式保存起来。
对糖代谢的作用。很多人都知道胰岛素可以降低血糖，但那只是表面现象。实际上胰岛素对糖代谢的调节有五大作用：促进葡萄糖进入细胞内；促进葡萄糖磷酸化；促进葡萄糖氧化分解；促进葡萄糖合成糖原；抑制葡萄糖的异生。葡萄糖只有进入细胞内才能被利用，现在认为只有肝细胞膜葡萄糖可以自由通过，而其他所有细胞特别是占人体65%以上的肌肉和脂肪，葡萄糖必须借助细胞膜上的运糖载体才能进入细胞内，而胰岛素可以提高运糖载体的数量和转运速度。葡萄糖进入细胞首先要被活化也就是磷酸化后才能被利用，这种活化需要一种己糖激酶，而胰岛素可以增强该酶的活性。血糖高时，患者往往感到全身乏力，这是由于肌肉收缩缺乏能量。在有氧的情况下，葡萄糖可以经过一系列复杂的氧化反应，最后生成二氧化碳和水，同时生成能量物质给细胞的生理活动供能。胰岛素可以通过调节某些关键酶的活性来促进葡萄糖氧化供能。在胰岛素的作用下，餐后血糖的主要去路，就是经一系列反应后变成糖原储存起来，成为可以迅速动用的葡萄糖储备。肝脏是糖原贮备的主要器官，其次是肌肉。由非糖物质像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等转变为糖原的过程叫做糖异生，异生的糖原在需要时可分解为葡萄糖进入血液循环，补充血糖。胰岛素对糖异生过程中的关键酶的活性有抑制作用，这就是为什么有些糖尿病患者不吃主食血糖还是很高的原因。
, 百拇医药
对脂代谢的作用。胰岛素对脂肪代谢有两大作用，一是促进脂肪的合成，二是抑制脂肪组织释放脂肪酸。在脂肪细胞中胰岛素可以促进活化的葡萄糖进一步氧化分解，为合成脂肪酸提供原料。胰岛素还可以抑制脂肪酶的活性，使脂肪分解速度减慢；促进脂肪组织从血液中摄取葡萄糖和脂肪酸，葡萄糖可以生成合成脂肪所需要的磷酸甘油，加快脂肪酸的脂化。酮体是脂肪酸代谢的产物，正常血液中只有少量酮体在肝脏被迅速利用，若胰岛素不足，糖代谢障碍，就导致脂肪酸分解增多，大量酮体超过肝脏的处理能力就在血液中堆积造成了酮血症，严重导致酸中毒。
对蛋白质代谢的作用。简而言之，胰岛素可以促进蛋白质合成，抑制组织蛋白的分解。
荣海钦 内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD &PhD)，山东省内分泌与代谢病医院院长，山东省医学会理事，山东省内分泌暨糖尿病学会副 主 任 委员。
咨询电话：0531-86626839, http://www.100md.com
无论内源性还是外源性胰岛素，都要通过结合到细胞表面的胰岛素受体上，引发细胞内一系列的信号转导，才能发挥调控细胞代谢的作用。现在认为，体内所有细胞都存在胰岛素受体，其胞内物质代谢均可受到胰岛素调节。但在肝细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞和心肌细胞等胰岛素的代谢调控作用更重要。这几种组织是糖、脂肪、蛋白质代谢最活跃的部位，在胰岛素的调节下，主要是促进这三大类营养物质以不同的形式保存起来。
对糖代谢的作用。很多人都知道胰岛素可以降低血糖，但那只是表面现象。实际上胰岛素对糖代谢的调节有五大作用：促进葡萄糖进入细胞内；促进葡萄糖磷酸化；促进葡萄糖氧化分解；促进葡萄糖合成糖原；抑制葡萄糖的异生。葡萄糖只有进入细胞内才能被利用，现在认为只有肝细胞膜葡萄糖可以自由通过，而其他所有细胞特别是占人体65%以上的肌肉和脂肪，葡萄糖必须借助细胞膜上的运糖载体才能进入细胞内，而胰岛素可以提高运糖载体的数量和转运速度。葡萄糖进入细胞首先要被活化也就是磷酸化后才能被利用，这种活化需要一种己糖激酶，而胰岛素可以增强该酶的活性。血糖高时，患者往往感到全身乏力，这是由于肌肉收缩缺乏能量。在有氧的情况下，葡萄糖可以经过一系列复杂的氧化反应，最后生成二氧化碳和水，同时生成能量物质给细胞的生理活动供能。胰岛素可以通过调节某些关键酶的活性来促进葡萄糖氧化供能。在胰岛素的作用下，餐后血糖的主要去路，就是经一系列反应后变成糖原储存起来，成为可以迅速动用的葡萄糖储备。肝脏是糖原贮备的主要器官，其次是肌肉。由非糖物质像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等转变为糖原的过程叫做糖异生，异生的糖原在需要时可分解为葡萄糖进入血液循环，补充血糖。胰岛素对糖异生过程中的关键酶的活性有抑制作用，这就是为什么有些糖尿病患者不吃主食血糖还是很高的原因。
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对脂代谢的作用。胰岛素对脂肪代谢有两大作用，一是促进脂肪的合成，二是抑制脂肪组织释放脂肪酸。在脂肪细胞中胰岛素可以促进活化的葡萄糖进一步氧化分解，为合成脂肪酸提供原料。胰岛素还可以抑制脂肪酶的活性，使脂肪分解速度减慢；促进脂肪组织从血液中摄取葡萄糖和脂肪酸，葡萄糖可以生成合成脂肪所需要的磷酸甘油，加快脂肪酸的脂化。酮体是脂肪酸代谢的产物，正常血液中只有少量酮体在肝脏被迅速利用，若胰岛素不足，糖代谢障碍，就导致脂肪酸分解增多，大量酮体超过肝脏的处理能力就在血液中堆积造成了酮血症，严重导致酸中毒。
对蛋白质代谢的作用。简而言之，胰岛素可以促进蛋白质合成，抑制组织蛋白的分解。
荣海钦 内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD &PhD)，山东省内分泌与代谢病医院院长，山东省医学会理事，山东省内分泌暨糖尿病学会副 主 任 委员。
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