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来自济南市中心医院内分泌科的报道
http://www.100md.com 2007年12月20日 《当代健康报》 2007.12.20
     关注内分泌疾病 打造健康生活

    随着我国社会老龄化的到来,糖尿病、高血压、骨质疏松症等内分泌疾病的发病率日益升高,由此而引发了一系列急慢性内分泌疾病的并发症,造成患者残疾率、死亡率的上升,严重危害人类健康,降低了人类生活质量,给社会和家庭造成巨大的经济负担。那么内分泌疾病如何才能预防和规范治疗呢?记者采访了济南市中心医院内分泌科主任王文汇副教授。

    “不知为什么?近来小便特别多,尤其夜间常常要小便,常常口干,特别想喝水,夜里躺在床上还熬不住要喝水,吃得也特别多,可是仍然感到饥饿难奈,体力也不如从前了。本来工作忙也没想着去看病,后来听朋友说济南市中心医院每周都有个免费的糖尿病讲座,我就随朋友来听了听,还做了个免费的糖尿检查,结果我的血糖到了11。”48岁的张强对记者说。

    据王文汇主任讲,像张强这样的患者经常遇到,据我国八大城市调查数据显示,高达75%的糖尿病患者并不知道自己已经得病。这是由于2型糖尿病初发期症状不太明显,而病人对糖尿病知识又匮乏所致。即使已发现或已被确诊的糖尿病病人,由于不重视或不懂得治疗方法,仍有60%的病人病情控制状况较差或很差,逐渐进入到严重的并发症阶段,如糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变及糖尿病足等。和普通人群相比,因糖尿病引起的失明者多10-25倍,糖尿病性坏疽或截肢者多15-40倍,因糖尿病导致肾功能衰竭者多17倍。
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    据王文汇主任说,其实糖尿病并不可怕,只要按照医生为不同个体制定的治疗方案来治疗,糖尿病是可以得到良好控制的,可怕的是未能良好控制血糖引起的各种并发症。目前,糖尿病是济南市中心医院内分泌科的主要病种,他们已将糖尿病及其并发症的防治列入重点攻关,针对糖尿病慢性并发症设立各个专业组,制定了系统的检测和治疗方案。开展了糖尿病慢性并发症的系列筛查工作如眼底检查、尿微量白蛋白测定、下肢动静脉彩超检查、肌电图检查等,使糖尿病防治由三级预防上升到二级预防,为并发症的早期诊治奠定了基础。他们还开展了胰岛素类似物的应用、胰岛素泵治疗1型糖尿病和难治性2型糖尿病、72小时动态血糖监测等新技术和新业务,使糖尿病治疗快捷有效。

    如果你发现自己有糖尿病症状,不妨来济南市中心医院内分泌科或每月举办的讲座听听,免费查血糖,关键是还能和专家进行面对面的咨询。

    骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约2亿人患有骨质疏松症,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。研究表明,在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症,实际上在青少年时期就已存在隐患。
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    据内分泌科王文汇主任讲,目前,人们认识上有一个误区,就是骨质疏松是绝经后妇女和老年人的疾病,与儿童和年轻人没有关系。其实这个看法是不对的,因为我们骨骼骨质量的累积是在20岁以前。在20岁时,90%骨量已经形成了,10%在20岁到30岁时形成,30岁左右是一个人骨量的顶峰,骨质量峰值跟骨质疏松有很大关系,如果骨峰值不高,将来发生骨质疏松的可能性就大。所以为了骨骼的健康,为了将来能更好的预防骨质疏松,一定要从青少年的时候抓起。

    中国有句老话,吃什么补什么。很多骨质疏松症患者因此认为补钙应首选骨头汤,其实这种观念是不对的,同样一碗骨头汤的钙含量远比一碗牛奶低的多。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨髓内脂肪,经常食用可能引发高脂血症等其他健康问题。骨质疏松的食疗,重要的是饮食的多样化,注重摄入富含钙的食物。

    另外,王主任还指出了一些骨质疏松症防治上的误区。一是认为骨质疏松属于退化性疾病,防不胜防。她说,如果从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动、保持合适体重,患骨质疏松的可能性就降低,或发病年龄明显推迟。二是认为到了老年再治疗骨质疏松为时已晚。她认为,只要接受正规的治疗,无论何时开始都不晚,均可有不同程度的改善。三是听信各种各样钙剂的宣传,盲目补钙,并认为可以万事大吉。其实,各种钙剂的吸收率在相同条件下相差甚微,而且补钙也只是骨质疏松最基础的治疗。
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    目前,济南市中心医院内分泌科已将骨质疏松症的防治作为科室的一个工作重点之一,进行了流行病学研究,开展了骨密度测定及人群普查,并进行有关指标的监测,科室重点开展了糖尿病或甲亢患者细胞因子IGF-1、TNFa、IL与骨密度之间的相关性研究,为老年病人提供了很多良好的骨代谢异常的防治措施。

    “高血压是要吃一辈子药的,所以我得了高血压时,虽然心里很烦躁,但还是接受了用降压药。后来听说,济南市中心医院有个内分泌科室,专门对高血压病人进行筛选,不少高血压患者已将血压控制住了。我就抱着试试看的心理,来到济南市中心医院内分泌科。没想到这一看,却让我摆脱了一辈子吃药的情况,真的很感激他们。”张琪对记者说。

    据王文汇主任说,张琪的高血压属于继发性高血压范畴,是由于内分泌腺体分泌过多的激素而引起的高血压,如原发性醛固酮增多症等。我们将她的增生组织切除,血压就恢复正常了。

    据近年的流行病学显示,内分泌性高血压所占的比率明显升高。内分泌性高血压的明确诊断和有效治疗,有助于高血压的治愈或良好控制, 能显著减少高血压严重并发症带来的诸多危害。目前,随着济南市中心医院内分泌激素测定技术的不断完善和MRI、64排螺旋CT的引进,他们开展了原发性醛固酮增多症、Cushing综合征等内分泌性高血压的筛查工作,成功诊治了肾上腺皮质癌、双侧肾上腺腺瘤、多发内分泌腺病等少见疾病,为患者解除了痛苦。

    您的高血压是否经过了筛选?如果没有,不妨来济南市中心医院内分泌科看看是否属于内分泌性高血压。 (任之杰), 百拇医药