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医学专家的忠告--生命悲剧的代价
http://www.100md.com 2007年12月23日 网易博客
     打牌久坐、情绪不稳提防心脑血管病找上门。麻将的局面千变万化,使参与者大脑紧张,精神难以松弛,情绪急剧波动,这是造成神经衰弱、高血压等疾病的主要原因。长时间坐着不动,会使下肢血流缓慢,时间长了,就容易在腿、腹等部位形成静脉血栓。若不及时治疗,血栓脱落后会随着血液在静脉流动,到达肺部时还可能引发致命的肺栓塞。

    心血管疾病是全球发病率最高,死亡率最高,致残率最高,并发症最多的疾病。心血管疾病不仅是我国老年人死亡的首位原因,而且有逐渐年轻化的趋势,已经成为危害人类健康的第一大杀手。17%的人第一次发作心脏病的时候,也是最后一次发作; 在36岁以上的人群中,患心脑血管疾病的人已经达到了16%。长时间打麻将,精神一直处于高度紧张状态,如此过度用脑而休息不足,会影响脑部供血供氧。

    对成年人来说,由于心血管系统疾病引起的猝死占首位。绝大多数猝死都与心血管疾病有关。

    猝死是指平素“似乎健康”的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡。医学上认为在1 小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死。
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    所谓"猝死",就是不论患者原本是否具有心脏方面的疾病,在急性心脏症状发生后一小时内死亡。这种死亡的发生时间、地点,以及方式都是不可预测的。猝死是没有身份、阶级、贫富之别的,任何人、任何时间、任何地点,死亡都可能突然降临。在我们周遭每天皆有这种不告而别的悲剧上演,这样的意外对他们的家人、亲友的打击何其沉重?留下多少遗憾悲痛?美国每年有超过20万到40万人发生猝死,平均每分钟就有一人因心脏猝死而不治。这是一个值得重视的临床课题。有如冷面杀手的猝死症,常以无声无息的方式夺人命,病人常来不及送医便死亡。

    心脏猝死的最直接的原因是快速的心室颤抖,这种极快无规律的跳动,心脏不可能有任何能力去有效收缩来排出血液,使大脑没有血的供应,病人如果不及时救治会出现快速死亡。

    猝死的原因:猝死的主要原因是内因,即体内已有潜在疾病或暴发性疾病存在。诱因是通过内因起作用的。某种诱因对于真正健康的人是很小的危害或毫无危害,但对于某些主要脏器有潜在疾病、体质异常或过敏的人,却能引其内在疾病的迅速加剧甚至导致死亡。
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    引起猝死的根本死因为自然性疾病,但猝死的发生往往是有条件的。有些条件起着诱发因素的作用。这些条件对完全健康的人本无危害,或危害较小,可是对患有潜在严重疾病的病人却能引起猝死。

    情绪激动所致的人体改变,对一般健康者可无严重后果,但对心血管、肺、脑以及内分泌器官患有潜在性病变者,则能产生一定程度的不良影响,甚至导致死亡。

    引起猝死的自然疾病:心脏病、肺栓塞、脑血管疾病、低血糖等。

    诱发猝死的精神因素:狂喜、悲伤、惊惧、恐怖、忿怒、过度兴奋、紧张。

    “夺命病”看似骤然降临,其实都是长期积劳成疾的必然结果。

    心性猝死虽然是飞来横祸,但却不是无缘无故;虽然是突然发生,但并不是无原因发生。心性猝死是在有一定内外病理因素上的“爆发”过程,因此它不发生在健康心脏上,不眷顾正常人。应当说,这是一个人人不同的极为复杂、极为精细的,有些迄今尚未清楚的过程。但形象地比喻,心性猝死可以理解为由“定时炸弹”即基本病理因素加“引爆操作”即诱发因素共同造成的。两者必须兼备,缺一不可。而猝死病人的大多数都是有明确“引爆”因素的,其中以过度疲劳,情绪激动,精神压力,酗酒,饱餐,剧烈运动,寒冷,豪饮冰冷饮料等为主。
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    为什么四五十岁的人易发生猝死?北京军区总医院著名消化内科专家李世荣指出:40—50岁这个年龄段的中年人处在“攀岩”期。他们要承受比其他任何年龄段都大的社会、家庭和心理压力:事业在“爬坡”,健康在“滑坡”,身上还肩负着家庭重担。在这三重压力下,他们总是咬着牙前进,疾病能忍则忍,能扛则扛,完全忽视了身体这辆“小汽车”是否处于最佳行驶状态,完全没有警惕“超速行驶”带来的严重后果。

    心源性猝死的最佳抢救时间,只有宝贵的4分钟。大量科学资料证实,心脏骤停4分钟内抢救,接近一半的患者可获得复苏。而超过4分钟后,脑细胞将受到损伤,若超过10分钟,损伤会十分严重,这样即使侥幸被救活,智力也将受到极大影响,甚至成为没有任何意识的“植物人”。因此,专家呼吁,遇到心跳、呼吸停止的病人,在医生到达之前 “第一目击者”的正确施救至关重要。据统计,美国猝死患者的生存率可以达到28.7%。而在中国,猝死患者的生存率仅为1%。, 百拇医药(拾荒者)