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乳腺肿瘤愈年轻发展速度愈快
http://www.100md.com 2007年12月24日 《中国妇女报》 2007.12.24
     前不久,37岁的女歌手叶凡因乳腺癌去世,成为继陈晓旭以后,又一位被乳腺癌夺取生命的年轻艺人。叶凡的去世,令不少年轻女性感到恐慌,笔者近日了解到,到医院进行乳腺体检的年轻女性明显增多,她们同时发出疑问:为什么年轻女性患乳腺癌的越来越多?叶凡年仅37岁就去世,同样患乳腺癌的陈晓旭,死时也只有38岁。怎么越年轻,存活下来的希望越小呢?

    解放军301医院肿瘤科焦顺昌主任讲,年轻人比老年人的新陈代谢更快、机体更活跃,同样癌细胞接受到的刺激也更明显,加快了其生长速度,促使其发生转移。因此,即便是很小的肿瘤,年轻人在短时间内肿瘤会快速生长,并发生淋巴转移,而年纪比较大的患者由于代谢缓慢,可能肿瘤发现时有几厘米大,也不会很快转移。因此,焦主任指出,对付乳腺癌,就要早检查、早发现、早治疗。焦主任认为,人体中的细胞从正常状态一下子变到癌细胞是不可能的,它们之间有一个由量变到质变的渐进过程,这个过程可能是5到10年。如果能在癌细胞的萌芽状态就发现它,也许只需要做一个小手术;你仍可以继续以往的生活,因为早期乳腺癌的治愈率在90%以上。而中晚期乳腺癌患者,大多数不仅失去了乳房,也难以保全生命。
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    近年来,年轻女性乳腺癌发病率呈上升趋势,这与以下因素有关:第一,激素水平改变:很多化妆品、保健品、丰胸产品中都含有过量激素,使年轻女性过多地接触雌激素刺激,诱发乳腺癌。第二,晚婚晚育不哺乳:女性生育之后,乳房会随着增生,如果不进行哺乳,一方面对于孩子的健康不利,另一方面对于女性的自然循环也是不利的。哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。第三,吃得好压力大:现代人面临太多的压力和竞争,另一方面生活越来越好,摄入高脂高蛋白食物过多。这些都增加了患乳腺癌的风险。

    为此专家建议,女性从20岁开始,就要关注乳房健康,每3年到医院做一次乳房检查。40~50岁每隔一两年检查一次,50岁以上的妇女,应每年进行一次乳腺健康检查,有良性乳房疾病的人,则应半年检查一次。

    据了解,现在,肿瘤专家已不再强调女性应该对乳腺进行自检,美国在2005年对癌症早期诊断的指南,已不再推荐将定期乳腺自检作为乳腺癌的早期诊断方法。焦主任说,这并不是否认自检乳房的重要性,关键原因是多数患者不能掌握“自检手法”,导致很多肿瘤根本摸不出来,贻误病情。另外,乳房自我检查只能发现大到一定程度的肿瘤,但是对于细小,特别是处于萌芽状态的病灶则束手无策。因此,自检只能作为发现肿瘤的一个辅助手段,更重要的还是到医院接受定期检查。
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    专家指出,B超、X线都是乳腺癌最常规的筛查诊断方法,B超检查更适合40岁以下的年轻女性。因为年轻女性的乳腺腺体一般较为致密。当X线成像时,致密的腺体可能使部分组织被遮挡,这其中也包括肿瘤组织,容易漏诊微小病灶。而X线更适合40岁以上女性,尤其是一些高危人群的筛查,如高龄初产妇、乳腺既往有良性病变、长时间服用雌激素的人群。

    所以,不建议40岁以下的女性进行X线检查,是因为射线很可能促使正常的细胞发生癌变,特别是20多岁的女性,乳腺还在发育中,射线会使细胞分裂,很可能埋下隐患,因此40岁以下的女性乳腺检查以B超为主,B超对身体的损害几乎可以忽略不计。40岁以上,乳腺发育停止,静止的乳腺X线一般对其影响不大。

    最后,专家特别提醒,如果还有以下高危因素,更要引起警惕,更应重视定期进行乳腺检查:乳腺癌家族史(尤其是母亲、姐妹等一级亲属);未生育、初潮早,以及具有经病理检查属非典型增生的乳腺增生(癌前病变)。, 百拇医药(刘京徽)