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患了冬冷症怎样用药?
http://www.100md.com 2007年12月24日 《中国医药报》 2007.12.24
     □陈金伟

    冬季易患冬冷症。冬冷症是指因冬季天气寒冷,身体受寒冷刺激,神经内分泌发生应激反应,临床上出现怕冷、手足冰凉、避冷趋暖行为动作的一种临床综合征,严重者可出现头晕眼花、心悸气紧、懒床不起、整天开取暖器或围着火炉转,影响正常工作、学习和生活。对于冬冷症的治疗,药店药师应该知悉,以便为前来购药或咨询的顾客做好用药指导。

    全身怕冷型——口服多种维生素和治疗原发病

    全身怕冷型冬冷症以年老体弱者和20~40岁女性多见,症状有全身怕冷、常打哆嗦;喜开暖气、烤火或以电热器取暖,喜趁热饮食;穿着较为臃肿,与他人形成鲜明对比;出门常低头弯腰,睡觉常缩成一团;有喜夏厌冬倾向(表现为夏天精神爽利,出汗较一般人少;冬天精神不振,其余症状如前所述);测量体温无发热。

    用药参考 主要为口服多种维生素微量元素制剂和治疗原发病。多种维生素微量元素制剂可选用金施尔康、善存等任一种,每天1片。本型患者常伴有缺铁性贫血,故检查发现同时患缺铁性贫血者可口服维血冲剂,每次1~2包,每天3次,并补充维生素C,每次200毫克,每天3次;严重者可到医院肌注右旋糖酐铁;患巨幼红细胞性贫血者可口服叶酸,每次4毫克,每天3次,或到医院肌注维生素B12。患肠虫症者可睡前口服驱虫药如肠虫清400毫克,或睡前服左旋咪唑160毫克。
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    手足发凉型——手足药疗和使用扩张血管药

    此型以青少年和在办公室静坐工作者多见。症状有手足无故发凉,足部发凉常上延及膝;手足发凉以静坐时明显,并随静坐时间延长而加重,伴潮湿多汗,即使戴手套、穿棉鞋也不起作用;喜用热水浸泡手足,因躯体不怕冷,故不喜开暖气或烤火等,由室外进入暖室内即感热不可耐。

    用药参考 主要为手足药疗和使用扩张血管药。手足药疗可用生姜煎水——生姜100克打烂,加水500毫升煎20分钟后浸泡手足,方法为早、午、晚各一次,以刺激手足穴位,增强御寒能力;伴有手足多汗症者可用明矾水——明矾30克打碎,加水500毫升煎30分钟浸泡手足,以减少汗腺分泌汗液。伴有雷诺氏病者,可口服谷维素每次20毫克,每天3次;山莨菪碱每次25毫克,每天3次;维生素E每次100毫克,每天3次等。

    易患感冒型——口服中药和接种流感支气管疫苗
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    此型以平素体质虚弱和患有慢性病者多见。症状为在怕冷基础上易患感冒;怕冷特点或为全身怕冷,或为手足发凉,或全身怕冷和手足发凉兼有;怕冷和感冒交替发作,即使积极治疗也不见效,迁延不愈,但每于春暖花开后自然好转,次年冬季再度发作。此型患者到医院检查一般无异常发现,抗感冒治疗可使感冒缓解或痊愈,但不能解除怕冷症状。

    用药参考 主要为口服中药和接种流感、支气管疫苗。因本型在中医学多属肾阳虚,症见腰膝酸软、畏寒肢冷、头目眩晕、精神萎靡、面色苍白、舌淡胖、脉沉弱;或伴阳痿、不孕、心悸、气喘等,故可口服中成药肾气丸,每次1丸,每天1次;或金匮肾气丸(用法同肾气丸),或用煎剂;因易受寒冷刺激使机体抵抗力减弱,故应接种流感和支气管疫苗,以增强机体抵抗力。

    血压偏低型——使用α受体激动剂和针对病因治疗

    此型以消瘦老人和18~45岁的女性多见。症状为在血压偏低、全身供血不足、皮肤温度降低而怕冷的基础上,寒冷刺激使上述症状加重;此外,还有疲惫、四肢无力等症状,以及脑供血不足所致的头晕、头痛、黑蒙或晕厥等症状,易误诊为感冒、发热、脑动脉硬化、神经性头痛等。测量血压多小于90/60mmHg。

    用药参考 主要为使用α受体激动剂,如口服盐酸麻黄碱每次25毫克,每天3次等,必要时到医院静脉点滴去甲肾上腺素等药物。此外,需治疗原发病,如肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症等。, http://www.100md.com